Шизофрения и бодибилдинг


Шизофрения или депресия. Симптомы, признаки, лечение психических расстройств

И злокачественная, и вялотекущая

Любая болезнь человека — исючник тревог для его семьи. Но те переживания, которые испытывают родные психически больных, бывает трудно представить. Особенно если в самом расцвете сил вдруг тяжело за­болевает молодой человек, проявив­ший блестящие способности к науч­ным и творческим занятиям. Да, к великому сожалению, тяжелейшие, так называемые ядерные, или злокаче­ственные формы шизофрении, как правило, возникают в юношеском воз­расте, и достаточно часто у чрезвы­чайно талантливых молодых людей, не доставлявших никаких забот ро­дителям и педагогам. Кстати, именно в силу того, что шизофрения часто поражает людей неординарных и твор­ческих, возникло представление о ней как о «болезни королей и поэтов». Но заболеть могут и люди с самыми разными данными и способностями.

На первых порах заболевание проявляется тем, что мы называем снижением психической активности или «падением энергетического по­тенциала». Прилежные мальчик или девочка начинают хуже учиться и по­степенно переходят в разряд отста­ющих. Одновременно у них возника­ют изменения эмоционального плана — подростки становятся грубыми, от­чуждаются от близких. Конечно, ро­дителям не приходит в голову, что это психическое заболевание. Даже врачи могут не распознать первые симптомы, приняв их за возрастные сложности, вызванные гормональной перестройкой организма. Лишь когда окружающие убеждаются в полной неспособности молодого человека учиться или работать, его приводят к психиатру, который при более ран­нем вмешательстве мог бы ослабить проявления болезни. Но увы, зачас­тую, несмотря на принимаемые ме­ры, заболевание продолжает разви­ваться и в конце концов приводит к значительным изменениям личности — безразличию к окружающему, пол­ной потере контакта с родными, от­сутствию всякого стремления к дея­тельности.

В отличие от злокачественной формы шизофрении, способной пре­вратить молодых людей в постоян­ных пациентов психиатрического ста­ционара, при вялотекущей форме из­менения личности не так глубоки. Это могут быть невротические рас­стройства в виде навязчивостей, ис­терических проявлений и других сим­птомов, в том числе явлений депер­сонализации, выражающейся в фе­номене раздвоения личности (само название «шизофрения» происходит от греческих слов «шизо» — «расще­плять, разделять» и «френ» — «ду­ша, рассудок»). При деперсонализационных расстройствах больной на­чинает по-особому воспринимать мир и себя в нем: у него возникают мысли о нереальности окружающего, в том числе и самого себя.

Нередко шизофрения протекает в виде приступов, что позволило выде­лить особую приступообразную фор­му болезни, при которой возникают или острые психозы, или состояния, напоминающие проявления маниа­кально-депрессивного психоза. Меж­ду приступами больные чувствуют себя практически здоровыми, хотя у части пациентов наблюдаются изменения личности, выраженные в той или иной степени.

У пожилых людей шизофрения протекает нередко тяжело. Для нее характерны глубокая депрессия с от­вращением к жизни, попытки суицида или психозы с бредом ущерба. Такие больные утверждают, что их обворо­вывают, их вещи портят, заменяют другими ( «настоящие бриллианты за­менили фальшивыми», «икону под­менили»). Возможно и развитие ипо­хондрического бреда, при котором больные уверяют, что их внутренно­сти сгнили, что пища куда-то прова­ливается, и категорически отказыва­ются от еды.

Примечательно, что при этом у многих больных, в отличие от прояв­лений старческого слабоумия или бо­лезни Альцгеймера, сохраняется пре­красная память. Вот характерная си­туация, пересказанная внучкой одной из наших пациенток с ипохондриче­ским бредом. Бабушка, известная пи­сательница, собиравшаяся написать рассказ о Ленине, попросила внучку прочитать ей вслух работу «Государ­ство и революция». Думая, что боль­ная невнимательно следит за ее чте­нием, девушка, которой наскучил тя­желый текст, перескочила с одной страницы на другую. Больная мгно­венно встрепенулась, укорила внучку за то, что та пропустила отрывок, со­держащий важные мысли, и тотчас же пересказала их.

Гипотез много, но единства нет

Каковы же причины развития ши­зофрении? К сожалению, до настоя­щего времени не существует не толь­ко единой концепции по этому вопро­су, но и представлений, которые раз­деляли бы психиатры разных нацио­нальных школ. Одни полагают, что основная роль в возникновении этого заболевания принадлежит психоген­ным и социальным факторам, другие (и таких большинство) склоняются к ииологическим теориям, выдвигая био­химические, иммунологические, инфекционно-вирусные концепции разнития шизофрении. Одной из наиболее распространенных теорий, в ча­стности, является дофаминовая ги­потеза, суть которой сводится к уста­новлению связи между дофаминэрической гиперактивностью мозга и шизофренией. Существует и генети­ческая гипотеза — в ее основе лежат результаты изучения наследственного предрасположения к болезни в семьях, где кто-то страдает шизофренией, од­нако при этом следует подчеркнуть, что клинические формы заболевания генетически отличаются друг от друга. Большие надежды в настоящее вре­мя возлагаются на молекулярно-гепетические исследования.

Существует точка зрения, что рас­познать первые признаки психическою расстройства нелегко, что всякая психическая болезнь, в частности ши­зофрения, развивается непредсказу­емо. Однако психиатрия — точная наука, и прогноз болезни кроется в состоянии пациента, которое отра­жает не только особенности предше­ствующего течения заболевания, но и содержит в себе информацию о дальнейшем его развитии. Болезнь в ряде случаев развивается исподволь. Но только специалист может решить, связаны ли изменения с какими-либо жизненными ситуациями и обстоятельствами или они являются пер-пыми признаками развивающейся Гюлезни.

В большинстве цивилизованных стран к помощи психотерапевтов или психиатров прибегают не только ду- шевнобольные, но и все, у кого воз­никли какие-либо психологические проблемы. К сожалению, в нашей стране это не принято, что, прежде всего, связано с ложным чувством стыдливости: «люди подумают, что я сумасшедший». Можно ли говорить сегодня о тенденциях роста заболе­ваемости шизофренией? Мы не счи­таем, что в наступающем столетии число случаев болезни возрастет. Если это и произойдет, то только за счет лучшей диагностики заболева­ния.

Где болезнь, а где реакция на неприятности

Нынешние трудности социально-экономического плана часто являют­ся пусковым механизмом психиче­ских расстройств, в том числе и ши­зофрении. В связи с этим важно раз­личать эндогенные заболевания (в частности, шизофрению) и реактив­ные состояния, вызванные тяжелыми переживаниями.

Диагностика психического заболе­вания требует не только самого вни­мательного изучения психического и соматического состояния пациента, но и тщательного сбора информации о его жизни с самого детства, об осо­бенностях течения болезни. Иссле­дование состояния больного — боль­шое искусство. Допустим, если у па­циента депрессия (сегодня это забо­левание очень распространено), то врач должен получить ответы на мно­гие вопросы, чтобы оценить особен­ности этого состояния: сопровожда­ется ли депрессия тревогой и тос­кой? способен ли пациент восприни­мать новую информацию? сохраняет ли он интерес к интеллектуальной деятельности? наблюдается ли дви­гательная заторможенность или, наоборот, больной находится в состоя­нии возбуждения? имеются ли у него идеи самообвинения? бывают ли суицидальные мысли?

Кроме того, очень важно опреде­лить соматическую симптоматику при депрессии — наблюдаются ли голов­ные боли, потливость, усиленное сердцебиение, колебания артериаль­ного давления и т.п.

Вот из какого тонкого и полного описания психического состояния ис­ходит клиническая психиатрия в по­становке диагноза. И, конечно, заоч­ная диагностика и заочное лечение, о чем просит читатель из Самары, не­возможны. Сегодня психиатры рас­полагают огромным арсеналом пси­хотропных препаратов, антидепрес­сантов, транквилизаторов, которые назначаются врачом больному инди­видуально и должны приниматься под его строгим контролем. Так что родные больного могут помочь ему не самостоятельным поиском путей лечения, а выполнением рекоменда­ций психиатра. Совершенно не обяза­тельно консультировать больного в столице. В регионах России работа­ют прекрасные психиатры. Если же речь идет о затруднениях при поста­новке диагноза или невосприимчиво­сти больного к современной психо­фармакологической терапии, паци­ент может быть проконсультирован в нашем Центре. Разумеется, он дол­жен иметь направление на консуль­тацию, подписанное специалистом.

Любовь всегда окрыляет

Так неужели родители должны лишь со стороны наблюдать, как ши­зофрения побеждает их ребенка? Конечно, об этом не может быть и речи. Наблюдения показывают, что полное или частичное возвращение пациен­та к нормальной жизни во многом за­висит от обстановки в семье. Там, где в больном не видят изгоя, где его окружают любовью и заботой, быст­рее достигают продвижения на пути выздоровления.

Небесполезными бывают занятия по различным системам психологи­ческой коррекции, особенно если они помогают больному преодолеть его аутизм — болезненную отрешен­ность от окружающего мира, уход в себя. Но рекомендовать ту или иную методику должен лечащий врач.

Мощной силой восстановления личности обладают занятия музыкой, живописью, вызывающие положи­тельные эмоции.

В реабилитации людей с рас­стройствами психики большую роль играет религия. Обращение к Богу, искренняя вера очищают и облаго­раживают душу человека. В нашем Центре при поддержке Московской патриархии создан храм, который ак­тивно посещают больные. Служат в нем священники, раньше работав­шие психиатрами. Такие храмы име­ются и при других московских клини­ках, где лечат психически больных.

Предвижу вопрос читателей: а ка­кова профилактика шизофрении? К сожалению, современному человеку, постоянно испытывающему стрессы, поддерживать психическое здоровье нелегко. Для этого необходимы ду­шевный покой и гармония. Проник­нуться такими ощущениями я и же­лаю всем, кто хочет сохранить свой ум ясным в течение всей жизни.

Александр Тиганов

kraszdrav.su

Легенды и мифы о шизофрении

«mokte» на Яндекс.Фотках

http://www.shizos-notes.com/2011/04/blog-post.html

1. Шизофрения — это удобно. Всегда есть с кем поговорить.Миф. Есть еще одна забавная шутка на эту тему: «Хочу себе футболку с надписью «я шизофреник» спереди, и «я тоже» сзади». Дело в том, что данные высказывания никакого отношения к шизофрении не имеют. Также, шизофрению часто путают с множественной личностью. Это когда человек обладает двумя и более личностями. Впрочем, даже в этом случае доступ к каждой личности, как правило, монопольный (либо, если есть общение между личностями, то оно происходит через подсознание, т.е. неявно).

2. Шизофреники — это те идиоты, что бегают голыми по улицеПолумиф. Во-первых, идиот — это такой человек, который бегать не может в принципе. Идиотам недоступна какая-либо осмысленная деятельность. Да и просто с деятельностью проблемы. Во-вторых, такие шизофреники бывают, но их так мало, что присваивать эту черту сугубо шизофреникам ошибочно.

3. Шизофреники не испытывают угрызений совести. Шизофреники ничего не чувствуют.Полумиф. Больные шизофренией всё же способны испытывать эмоции и, порой, даже сильнее и ярче обычных людей. А вот проявить их во время и «по адресу» — это уже сложнее. Более того, даже накачанный лекарствами до амебоподобного состояния шизофреник может испытывать эмоции, но ему «как-то лень» их выражать и смысла в этом он не видит. Впрочем, шизофреникам могут быть присущи следующие расстройства эмоциональных состояний: эмоциональная холодность, эмоциональная тупость, апатия, эмоциональная амбивалентность, эмоциональная неадекватность, эксплозивность и т.п. Очень часто — алекситимия.

4. Аминазин/галоперидол — самый сильный антипсихотикМиф. На самом деле уже давно существуют антипсихотики, которые в прям смысле слова способны остановить слона на скаку.

5. Шизофрения — очень редкая болезньМиф. Шизофрения встречается у 0,5 — 1 %% населения Земли, что довольно частое явление (чаще чем рак или ВИЧ).

6. Шизофрения передается по наследствуПолумиф. Каждый родитель с шизофренией привносит по 25% к вероятности, что ребенок будет шизофреником, либо иметь психические отклонения. Т.е. однозначно утверждать, что родится шизофреник нельзя.

7. Шизофрения излечимаПолумиф. К сожалению, на данным момент излечиться от шизофрении нельзя. Основная суть лечения — это купировать симптомы.

8. Больные шизофренией агрессивныМиф. Большинство шизофреников тихи, спокойны и отстранены. Вероятность агрессии ниже, чем среди обычных людей.

9. Шизофрения это признак моральной слабостиМиф. Невозможно усилием воли устранить болезнь. Также, как нельзя усилием воли заставить волосы врасти обратно в голову.

10. Больные шизофренией не могут работатьПолумиф. Большинство из шизофреников вполне способны работать. Более того, это практически единственный способ адаптироваться в обществе.

11. Шизофрения — кара Б-жья, уверуй и будет тебе счастьеНу а что тут сказать… Думаю и так всё понятно.

12. У меня есть справка, я убью и мне ничего не будетМиф. В каждом отдельном случае будет устанавливаться Ваша вменяемость и никакая справка Вас не спасет. Более того, существует юридическое и медицинское понятие вменяемости, и будучи невменяемым по медицинской части, Вы можете оказаться вменяемым юридически. И даже, если будет доказана Ваша невменяемость, то Вас ждет лет этак десять в четырех стенах круглосуточно на капельницах. А еще на просторах России есть медицинские учреждения, которые могут снимать Ваш диагноз.

13. Шизофреники — маньяки, убийцы и вообще ужасМиф. Среди лиц привлекавшихся к уголовной ответственности, психически больные составляют 3%. Иными словами — психически больные люди хоть и совершают противоправные действия, но подавляющее большинство преступлений совершают психически здоровые люди.

14. А слуховые галлюцинации правда нельзя отличить от реальности?Правда-правда. К сожалению, нельзя. Галлюцинации так же реальны, как я, вы и вода из-под крана.

15. Шизофрению при желании можно найти у каждого второгоПолумиф. Сюда же можно отнести миф о том, что шизофрения может нести роль «социального заказа», когда шизофренией называют непохожесть человека на других и т.п. Миф возник не на ровном месте. До конца 80х годов критерии были столь расплывчаты, что шизофреником реально можно было назвать каждого второго. Ситуацию изменил 10й пересмотр МКБ, где для шизофрении и других болезней обозначены точные и единые диагностические критерии. Два психиатра с разных стран или континентов с вероятностью 80-85% поставят одинаковый диагноз.

16. Болезнь всегда ведет к профессиональной деградации и социальной «второсортности»Миф. Существует огромное число выдающихся личностей с этим диагнозом. Гоголь, Ван Гог, Врубель, Чюрленис, Хлебников, Джейм Джойс и конечно Джон Нэш, о котором снят замечательный фильм «Игры разума». Думаю, понятно, что список можно долго продолжать.

UPD. Нашел еще один плюс шизофрении. По статистике дети шизофреников обладают более высоким интеллектом, чем в среднем по популяции. Так-то

staysane71.livejournal.com

Комплексное лечение шизофрении, Психиатрия, Шизофрения

Нельзя лечить душу человека, в отрыве от его организма, как нельзя осуществлять терапию шизофрении только биологическими методами, даже пусть и самыми современными препаратами, необходима психотерапевтическая помощь, обучение родственников больного и его самого необходимым навыкам.

  • Начало лечения
  • Современная медикаментозная терапия шизофрении
  •  

     

    Начало лечения

     

    Сроки начала лечения шизофрении играют огромную роль. Если диагноз заболевания поставлен своевременно, то при правильной терапии можно не допустить развития необратимых изменений со стороны мозга. Принято считать, что лечение особенно эффективно, если оно проводится  в ближайшие два года после возникновения заболевания. Но даже если болезнь существует давно, можно значительно помочь страдающему шизофренией человеку и близким ему людям. Для психиатра важно, что именно пострадало в результате заболевания. Важно определить в каком состоянии находятся те или иные структуры мозга, как  функционируют железы внутренней секреции, органы сердечно – сосудистой и пищеварительной систем организма.

     

    Особое значение имеет личность больного, его отношение к лечению, стигме диагноза шизофрения, к лечащему врачу. Без полного доверия к врачу эффективное лечение шизофрении становится невозможным. Не случайно для терапии этого заболевания  необходима работа не только психиатра, психотерапевта, социального работника, но и регулярные занятия с клиническим психологом, который первоначально проводит патопсихологическое, нейропсихологическое и психофизиологическое диагностическое исследование памяти, внимания, мышления, восприятия, а лишь затем подбирает для страдающего шизофренией человека необходимый комплекс психологических тренингов.

     

    Современная медикаментозная терапия шизофрении оставила давно в прошлом столь популярные в восьмидесятых годах двадцатого столетия нейролептики и антидепрессанты. Сегодня использование для лечения шизофрении галоперидола, трифтазина, циклодола, мелипрамина и даже амитриптилина скорее свидетельствует о низкой квалификации лечащего врача и наличии большого количества осложнений со стороны различных органов пациента, особенно если последний принимает в течение длительного времени несколько препаратов. Атипичные нейролептики, особенно появившееся в последнее время: риспиридон, квентиапин, оланзепин, амисульпирид, обладают существенными преимуществами перед другими препаратами, раннее использовавшимися в процессе терапии шизофрении. Отсутствие побочных эффектов при правильном выборе препарата и его адекватной для пациента дозировке, воздействие не только на бред и галлюцинации, но и на замкнутость, пассивность, недостаток инициативы, бедность мышления, негативное отношение к близким, память, внимание и мышление больного – все это делает атипичные нейролептики незаменим средством биологической терапии шизофрении. Опыт лечения этого заболевания показывает важность использования для этой цели современных препаратов, обладающих по отношению к тканям мозга метаболическим эффектом: милдранат, мексидол, берлитион, церебролизин, мильгама.

     

    Современная биологическая терапия шизофрении обязательно проводится под контролем гормонального статуса пациента, оценке его нейрофизиологических и психофизиологических показателей. Существуют резистентные к терапии формы течения шизофрении. Но, во-первых, их не так уж и много, а во-вторых, существуют и способы преодоления этой устойчивости: лазерной облучение крови, лечение светом, наконец, электросудорожная терапия. Опять здесь идет речь о точном клиническом диагнозе заболевания, подразумевающим прогнозирование его течения. Совершенно   недопустимо, чтобы больной шизофренией долгое время находился в психиатрической больнице, особенно если он там бездействует и предоставлен сам себе. Купировать острое состояние больного шизофренией можно в течение двух – трех недель, а затем необходима полноценная медицинская, психологическая и социальная реабилитация больного. Здесь желательно использовать современные методы реабилитации, включающие в себя разнообразные методы (психоанализ, когнитивная и экзистенциальная терапия, терапия творческим самовыражением и др.) и формы психотерапии (индивидуальная, групповая, семейная).

     

     

     

    Следует подчеркнуть важную роль психиатра в образовании больного в области психиатрии. Пациент должен  знать, какие симптомы психического расстройства у него есть, что надо делать, чтобы не допустить обострение заболевания, какое должно быть питание и как надо вести себя с родственниками.  При обучении пациента основам психиатрии, необходимым социальным навыкам самообслуживания, желательно проводить групповые занятия, активно использовать ролевые игры, в частности, моделируя взаимоотношения с родными и близкими больного, обучая больного бесконфликтному решению сложных ситуаций.  Для эффективного лечения шизофрении  необходима физиотерапия, водолечение, массаж, регулярные занятия лечебной физкультурой в бассейне и тренажерном зале. Пассивность больного приводит к хроническому течению заболевания, способствует нарастанию негативной симптоматики.

     

    Особое значение в процессе лечения шизофрении имеет терапия, направленная на предотвращение рецидива заболевания. В последнее время для этой цели активно используются препараты, обладающие пролонгированным эффектом: рисполепт – конста, флюанксол – депо и реже в силу незначительного влияния на негативную симптоматику клопиксол – депо.  Практически не применяется модитен – депо, обладающий большим количеством побочных эффектов и осложнений. Как правило, поддерживающее лечение шизофрении должно быть продолжительным и включать в себя длительный период наблюдения за состоянием больного с учетом динамики гормональных, нейрофизиологических и биохимических показателей, планомерные занятия с пациентом психотерапией. Требуется обучить родственников больного, правильной тактике поведения, препятствующей возникновению рецидива шизофрении.

    Мне нравится

    Нравится

    Твитнуть

    +1

    Одноклассники

    www.medkrug.ru

    Шизофрения и алкоголь: какая взаимосвязь между ними

     

    Шизофрения и алкоголизм – заболевания коморбидные, то есть, одно зачастую провоцирует другое. При этом каждая из этих болезней оказывает серьезное негативное влияние на личность человека, постепенно приводя его к окончательной деградации и неадекватности. Также есть данные, что само по себе употребление алкоголя может спровоцировать дебют шизофрении или ее обострение, если диагноз уже поставлен.

    Разумеется, многое зависит от состояния организма больного человека. Но есть ряд общих моментов, о которых необходимо помнить и самим больным, и тем людям, которые не прочь выпить по любому поводу и без оного.

    Связь употребления алкоголя и шизофрении

    Различные исследования показывают, что такая связь может быть как прямой, так и «обратной». Употребление алкоголя может спровоцировать развитие заболевания, если человек изначально предрасположен к этому, а также шизофрения сама по себе усиливает тягу к спиртным напиткам. Рассмотрим поподробнее оба варианта.

    Развитие болезни из-за алкогольной интоксикации

    Шизофрения считается наследственным заболеванием, которое передается генетически. За развитие этой психической болезни отвечают сразу несколько генов, но во многих случаях они никак себя не проявляют до тех пор, пока организм не окажется в экстремальной для него ситуации.

    Длительный запой, хроническое отравление алкоголем мозговых клеток – это как раз тот «экстрим», который способен запустить развитие шизофрении на почве алкоголизма у изначально предрасположенного к ней человека.

    Как влияет алкоголь на течение шизофрении

    Статистика утверждает, что более 33% больных шизофренией в разные моменты жизни злоупотребляли спиртными напитками. Эти и другие данные исследований позволили ученым сделать вывод, что данное психическое расстройство само по себе вызывает тягу к алкоголю.

    Употребление спиртного снижает уровень тревоги, характерный для шизофрении. Чувствуя это, больной все чаще и чаще прикладывается к бутылке, которая как будто бы облегчает течение его болезни. Однако со временем формируется стойкая зависимость, развивается алкоголизм. А симптомы и признаки шизофрении (бред, галлюцинации) становятся более яркими и интенсивными, возможно развитие психозов, количество и качество ремиссий уменьшается. Шизофрения у алкоголиков часто принимает злокачественное течение, приводя к быстрой деградации больного и разрушению его личности.

    Влияние алкоголя на течение шизофрении. Можно ли применять алкоголь для смягчения симптомов шизофрении? Чем опасен абстинентный синдром (похмелье) при шизофрении.

    Первые признаки алкогольной шизофрении

    Строго говоря, диагноз «алкогольная шизофрения» в медицине отсутствует и пациентам не ставится, но во многих статьях и книгах можно встретить данный термин, обозначающий сочетание алкоголизма и шизофрении у отдельно взятого больного.

    Первые признаки алкогольной шизофрении у мужчин и женщин включают в себя:

    1. Стойкие нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, не приносящий чувства отдыха, кошмарные сновидения).
    2. Повышения температуры без признаков воспалительного процесса.
    3. Ощущения тревоги, подавленности, которые снимаются лишь очередной дозой спиртного.
    4. Развитие депрессии и апатии ко всему окружающему.
    5. Раздражительность, приступы агрессии «на ровном месте».

    В дальнейшем процесс приобретает более серьезные формы. Усиливаются галлюцинации, бред, другие специфические симптомы.

    Кстати: Иногда при длительном злоупотреблении алкоголем с больными шизофренией происходит нечто, отдаленно напоминающее спонтанную ремиссию. При этом симптомы заболевания сглаживаются, больной становится более контактным, уменьшаются проявления аутизма. Однако ни в коем случае нельзя считать этот процесс «выздоровлением», потому что ни одно эндогенное заболевание не лечится большими дозами алкоголя, к тому же на фоне алкоголизма даже здоровый человек быстро теряет человеческий облик, а уж шизофреник – и подавно.

    Основные симптомы заболевания

    Наряду с усилением галлюцинаций и бреда, вместе шизофрения и алкоголь порождают множество других тяжелых для больного признаков и симптомов.

    1. Усиливается мания преследования, душевнобольной может пытаться убежать от невидимых «врагов» или отбиться всем, что попадет ему под руку.
    2. Отмечается стойкий тремор конечностей, типичный для алкоголиков.
    3. Наблюдается постоянное повторение одних и тех же слов и фраз, не связанных с окружающей действительностью.
    4. Нарастают депрессивные мысли, могут проявляться попытки суицида.
    5. Больной иногда впадает в полное оцепенение, в котором может находиться достаточно долго.
    6. Возможно «раздвоение личности», когда человек одновременно пытается быть хорошим и добрым, но тут же становится агрессивным и раздражительным.
    7. Периоды возбуждения нередко сменяются приступами полной апатии.
    8. Наблюдается полная или частичная потеря памяти.
    9. Мыслительные процессы нарушаются, больной очень плохо и долго формулирует свои желания и мысли.

    Симптомы шизофрении при алкогольной зависимости почти всегда значительно усугубляются. Насколько быстро это происходит и до какой степени тяжести может дойти болезнь, определяется самой формой шизофрении, особенностями организма больного и в некотором роде – количеством алкоголя, которое он обычно употребляет.

    Шизофрения и наркотики

    Если шизофрения алкогольная протекает тяжелее, чем обычная, то сочетание заболевания и наркотиков может быть смертельным для больного человека.

    Наркотики с психоделическим эффектом (ЛСД, «спайсы», амфетамин и тд.) легко могут провоцировать дебют шизофрении у здорового человека, если в его генах уже заложена предрасположенность к данному заболеванию.

    Если же диагноз уже поставлен, но больной продолжает употреблять психоактивные вещества, то прогноз крайне неблагоприятный. Процессы разрушения клеток головного мозга, а также деградация личности под воздействием наркотиков происходят намного быстрее. Высок риск возникновения психозов, которые протекают гораздо тяжелее, чем вне приема наркотических веществ.

    Многие шизофреники под воздействием наркотиков становятся социально опасными. Они способны убить или покалечить окружающих, не испытывая при этом никаких угрызений совести (даже после выхода из состояния наркотического опьянения). Другая опасность – возможность самоубийства больного, которому в таком состоянии могут мерещиться многочисленные опасности, враги или наоборот – вместо балкона 15-го этажа человек может видеть зеленую лужайку и стремиться на нее попасть.

    Шизофрения и курение

    Считается, что шизофреники больше подвержены никотиновой зависимости, чем здоровые люди. Некоторые исследования говорят о том, что более 90% мужчин, страдающих этим недугом, одновременно испытывают и никотиновую зависимость.

    Что касается «взаимодействия» между курением и болезнью, то до сих пор на эту тему нет однозначного мнения среди ученых и врачей. Как ни странно, при шизофрении курение может быть одновременно благом и смертельной опасностью, а чем закончится такое сочетание, в каждом конкретном случае довольно сложно предугадать.

    С одной стороны, процесс курения помогает больному справиться с повышенной тревожностью, типичной при шизофрении. Никотин способен частично устранять когнитивные нарушения при болезни, улучшать память и мышление пациента, усиливая функции клеток его мозга.

    И в то же время никотин может снижать эффективность многих лекарств, используемых для лечения шизофрении, что заставляет врачей назначать курящему пациенту более высокие дозы препаратов. Таким больным угрожают респираторные болезни и сердечно-сосудистые заболевания, которые считаются наиболее частыми причинами смерти у людей, страдающих шизофренией. Неблагополучным будет и прогноз по сахарному диабету, так как курение влияет на резистентность к инсулину.

    Кстати: некоторые врачи, имеющие большой опыт работы, отмечают, что среди шизофреников крайне редко встречаются случаи онкологических заболеваний на почве курения, в том числе и рака легких. Возможно это объясняется тем, что психически больные люди живут не так долго, как здоровые, поэтому многие заболевания у них просто не успевают развиться.

    Как лечатся зависимости при шизофрении?

    Психически нездоровый человек далеко не всегда способен самостоятельно отказаться от пагубных привычек. Иногда ему это удается, но в целом у больных шизофренией отмечается снижение или полное отсутствие силы воли и способности терпеть длительный психологический дискомфорт, который неизбежно возникает при попытках бросить курить или выпивать (не говоря уже о наркотиках, даже легких).

    Поэтому лечение рекомендуется начинать в стационаре, где за больным будет осуществляться врачебный контроль.

    При алкоголизме и наркотической зависимости первой и главной мерой в лечении будет детоксикация организма – выведение из тела больного токсических веществ. Важно помнить, что при шизофрении категорически запрещены попытки «выведения из запоя» на дому – предложения таких услуг сейчас можно встретить в любой газете или на сайтах объявлений. Даже полностью здоровый человек в этот период должен находиться под наблюдением медиков, а у шизофреника применение некоторых препаратов и сам факт прерывания запоя может вызвать резкое и сильное обострение симптомов заболевания, вплоть до развития психоза.

    После этапа детоксикации начинается основное лечение с применением обычных препаратов при шизофрении – антипсихотиков, нейролептиков, антидепрессантов и так далее. Дозу и режим приема рассчитывает врач. Также возможно назначение витаминов, физиотерапии, работы с психотерапевтом.

    Что касается лечения зависимостей после снятия острых симптомов шизофрении, то этот процесс обычно бывает довольно сложным. Например, кодирование от алкоголизма вряд ли окажется эффективным из-за того, что психически больные люди часто теряют способность к самоконтролю и плохо поддаются внушению от других людей. А введение в организм препаратов, несовместимых с алкоголем, может быть крайне опасным из-за того, что при обострении основного заболевания пациент может испытывать непреодолимую тягу к спиртным напиткам, которую в какой-то момент не сможет побороть – и это может закончиться очень плачевно.

    Наилучшим способом борьбы с пагубными зависимостями может быть длительная психотерапия. Как у здоровых, так и у больных людей, причиной тяги к алкоголю и наркотикам чаще всего является повышенный уровень тревоги, который помогает снять работа с грамотным психотерапевтом. Главное – найти такого специалиста, который умеет взаимодействовать с психически нездоровыми пациентами, знает особенности их мышления и способы воздействия на специфически измененное сознание больного шизофренией.

    Вывод

    Любая патологическая зависимость при шизофрении представляет опасность для больного и способна усугублять течение заболевания. К сожалению, науке не известна «волшебная таблетка», способная в один миг избавить пациента от наркомании или алкоголизма. Но длительная работа со специалистами, доверие врачу и аккуратный прием прописанных лекарств поможет больному справиться и с опасными для него привычками, и с основным заболеванием, чтобы вновь вернуться к нормальной (или почти нормальной) жизни.

     

     

     

    psihodoc.ru


    Смотрите также