Метипред в бодибилдинге


Препарат "Метипред" для чего назначают? "Метипред": показания к применению

Некоторые заболевания могут протекать с определенной устойчивостью к лекарствам, т. е. не реагировать на введение препаратов. В таких случаях, как правило, прибегают к использованию глюкокортикоидов. Одним из таких препаратов является "Метипред". Для чего назначают данное лекарство и что оно из себя представляет?

Что это за препарат?

"Метипред" относится к группе синтетических глюкокортикостероидов, т. е. является искусственно синтезированным аналогом гормонов. Он обладает противовоспалительной активностью, оказывает противоаллергическое действие, снимает отек, несколько понижает активность иммунитета, восстанавливает метаболические нарушения.

Механизм его действия основан на реакции со специфическими рецепторами, расположенными во многих тканях. За счет связи с ними образуются специальные белки, которые отвечают за регуляцию большинства жизненно важных процессов.

Лекарство оказывает воздействие на все виды обменных процессов в организме.

Так как препарат относится к группе глюкокортикостероидов, его назначают только в определенных случаях, когда базисные средства, показанные для лечения данного заболевания, становятся неэффективными.

В каких же случаях можно использовать "Метипред"? Для чего назначают его при том или ином заболевании?

Показания к назначению

Какие же заболевания требуют для своего излечения назначения гормональных препаратов? При каких недугах показан "Метипред"? Для чего прописывают это лекарство?

В первую очередь назначение данного лекарства обязательно при системных заболеваниях соединительной ткани. В качестве таковых выступают: системная склеродермия, системная красная волчанка, все васкулиты, дерматомиозит. В данных случаях гормон способствует уменьшению воспалительного процесса, восстановлению обмена в пораженных тканях.

В ревматологии также широко используют "Метипред". Показания к применению – острые воспалительные заболевания суставов: артриты подагрической и псориатической этиологии, остеоартроз, бурситы, синовиты, болезнь Бехтерева. Основной эффект препарата при данных заболеваниях – противовоспалительный и анальгезирующий.

Можно использовать "Метипред" при бронхиальной астме и различных хронических аллергических заболеваниях.

Дозирование препарата

В каких же дозах показано использование "Метипреда"? Следует помнить, что при назначении данного лекарства, как и других гормонов, нужно учитывать циркадные ритмы организма, а также функцию коры надпочечников. Доза для каждого пациента подбирается индивидуально.

Суточное количество гормона лучше всего принимать утром (обычно советуют пить всю дозу в промежутке от 6 до 8 часов утра, либо же делить ее на два приема – в 8 и 12 часов). Подобное дозирование наблюдается у всех гормональных препаратов. Не является исключением и "Метипред".

Таблетки принимаются непосредственно во время еды или после нее. У детей доза определяется согласно возрасту и массе тела.

Норма препарата составляет от 4 до 50 мг в сутки. Более высокая доза (до 1 г) показана пациентам с системными заболеваниями соединительной ткани крайней степени тяжести. Особое внимание следует уделить назначению препарата перед трансплантацией органа реципиенту или при экстракорпоральном оплодотворении.

Побочные эффекты

При грамотном дозировании препарата и соблюдении всех предписаний врача при его приеме побочные эффекты практически никогда не развиваются. Однако следует помнить о том, что при нарушении условий приема могут развиться достаточно тяжелые состояния. К чему же может привести использование данного лекарства?

"Метипред" в первую очередь оказывает негативное воздействие на эндокринную систему. Может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе, развитие синдрома Иценко-Кушинга, задержка полового развития (при назначении детям).

Пищеварительная система может реагировать на введение препарата развитием тошноты и рвоты, изменением стула, панкреатитом, язвой, вплоть до кровотечения и перфорации стенки желудка.

Влияние "Метипреда" на сердечно-сосудистую систему проявляется в виде аритмий, брадикардии, ухудшения состояния организма при сердечной недостаточности.

Со стороны нервной системы чаще всего наблюдается делириеподобное состояние, развитие психозов, паранойи, бессонницы и головокружения.

Противопоказания

Когда же не стоит использовать данное лекарство? "Метипред" можно использовать только на протяжении короткого промежутка времени. При более длительном приеме список противопоказаний значительно расширяется.

С осторожностью используют лекарство при таких заболеваниях пищеварительного тракта, как язвы, гастриты, неспецифический язвенный колит, перенесенные операции на ЖКТ.

Многие инфекционные заболевания также входят в перечень относительных противопоказаний, поскольку неизвестно, как организм отреагирует на введение гормонального препарата. Другим условием, запрещающим использование гормонов, является их иммуносупрессивное действие.

Не стоит использовать препарат при сахарном диабете, ожирении.

Дети и беременные относятся к категории с абсолютными противопоказаниями к использованию "Метипреда". Назначать его можно только лишь в случае, когда имеется значительная угроза жизни.

Взаимодействие с другими лекарствами

Как известно, многие препараты могут усиливать, ослаблять или нейтрализовать действие другого лекарства. Как же реагирует "Метипред" при параллельном назначении других препаратов?

Использование данного лекарства с индукторами печеночных ферментов приводит к уменьшению концентрации действующего вещества в крови (усиливается его метаболизм).

Если назначать лекарство "Метипред" с диуретиками, значительно возрастает риск развития сердечной недостаточности и гипокалиемии.

Пульс-терапия "Метипредом" при одновременном назначении сердечных гликозидов на порядок увеличивает риск развития желудочковой экстрасистолии.

Не стоит использовать вместе метилпреднизолон и антикоагулянты, так как ухудшается лечебный эффект последних.

Прием препарата с алкоголем и нестероидными средствами приводит к увеличению риска развития язв ЖКТ.

" Метипред" снижает эффективность вводимого инсулина и гипотензивных препаратов.

Указания к использованию

В каких же лекарственных формах может существовать "Метипред"? Для чего назначают каждую из них? Давайте рассмотрим эти вопросы подробнее.

"Метипред" (таблетки) прописывают при нетяжелых формах заболеваний, а также при отсутствии противопоказаний к пероральному приему.

Лиофилизат – специальная форма препарата, представляющая собой порошок для разведения и внутривенного введения. Применяют преимущественно при тяжелых формах заболеваний, а также при оказании экстренной помощи.

Полученный раствор рекомендуется использовать сразу. Если необходимо хранить его некоторое время, то это следует делать при температуре от 15 до 20 градусов. При более низких показателях можно держать приготовленный препарат не более суток.

С целью безопасности здоровья пациента рекомендуется параллельно использовать антациды (для защиты слизистой оболочки).

Перед использованием лекарства обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно дозы препарата и частоты его приема.

"Метипред" в лечении бесплодия

В гинекологии, как и в других областях медицины, также используют "Метипред". Для чего назначают данное лекарство?

Основное использование препарата – подавление иммунитета при экстракорпоральном оплодотворении.

ЭКО – процедура, суть которой заключается в выделении у женщины яйцеклетки, оплодотворении ее в пробирке мужским сперматозоидом и внедрении получившейся зиготы в матку.

"Метипред" при ЭКО показан для некоторого подавления иммунитета. Его рекомендуют применять несколько дней после переноса зиготы в полость матки. Это делается для того, чтобы исключить возможность отторжения организмом “инородного объекта”.

При благоприятном исходе происходит имплантация зародыша в слизистую матки, образование плаценты и внутриутробный рост зародыша.

"Метипред" при ЭКО показан всем женщинам. При наличии противопоказаний к его использованию лучше отказаться от экстракорпорального оплодотворения.

Некоторые заболевания женской половой системы могут потребовать назначения гормонов. "Метипред" в гинекологии изредка применяют для лечения лейкоплакии и некоторых воспалительных процессов.

Лечение системных заболеваний

При данных состояниях, как правило, прибегают к так называемой пульс-терапии. Суть данного метода лечения заключается в следующем: на протяжении краткого периода времени (обычно 1-2 суток) пациенту вводится довольно большая доза препарата, а затем в течение нескольких недель (в зависимости от тяжести и типа заболевания) – поддерживающая доза лекарства.

Например, при лечении системных васкулитов, данная схема выглядит следующим образом: препарат "Метипред" сначала вводится в дозе до 1000 мг, после чего пациент переводится на поддерживающую терапию (80-100 мг).

Такая схема получила свое распространение благодаря высокой эффективности.

Введение большой дозы способствует "стрессу" заболевания и развитию так называемого сбоя метаболизма. При этом пораженному организму проще восстановить нормальные реакции, чем без такого сильного воздействия. Также за счет большой дозы удается ингибировать большинство иммунных клеток.

Пульс-терапия может дополняться цитостатиками для достижения более выраженного иммуносупрессивного эффекта.

Важность использования препарата

Данное лекарство невозможно просто купить в аптеке. Только лечащий врач может выдать рецепт на "Метипред". Показания к применению должны быть вескими (например, системные воспалительные заболевания). Только в данном случае провизор сможет выдать необходимый вам препарат.

Другой особенностью лекарства является то, что при его длительном использовании возможно привыкание или появление абстинентного синдрома.

Он развивается в том случае, когда длительно и в больших дозах назначался "Метипред". Параллельно наблюдается угнетение собственных гормонов, вырабатываемых в надпочечниках. В данном случае не следует сразу же отменять препарат. Рекомендуется на протяжении длительного времени постепенно снижать дозу. Только при таких условиях нормальный синтез гормонов сможет восстановиться.

fb.ru

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги. Для чего назначают таблетки Метипред

Таблетки Метипред относятся к фармакологической группе лекарственных средств стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают выраженной противовоспалительной активностью и применяются для патогенетической и симптоматической терапии воспалительной патологии в первую очередь структур и органов опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Таблетки Метипред имеют круглую плоскоцилиндрическую форму, белый цвет и разделительную риску. Действующим веществом препарата является метилпреднизолон, его содержание в одной таблетке составляет 4 или 16 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Тальк.
  • Желатин.
  • Кукурузный крахмал.
  • Очищенная вода.

Таблетки расфасованы в темных пластиковых или стеклянных флаконах по 30 или 100 штук. Картонная пачка содержит 1 флакон с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Метилпреднизолон является синтетическим производным глюкокортикостероидов (гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников). Противовоспалительное действие этого соединения реализуется за счет нескольких механизмов, к которым относятся:

  • Индуцированное снижение продукции ряда биологически активных соединений клетками иммунной системы, в первую очередь эозинофилами и базофилами.
  • Стабилизация клеточных мембран лейкоцитов, что приводит к снижению высвобождения биологически активных соединений, усиливающих воспалительную реакцию в тканях (медиаторы воспаления).
  • Ингибирование синтеза простагландинов (основные медиаторы воспалительной реакции) за счет снижения активации ферментов, катализирующих превращение арахидоновой кислоты.
  • Уменьшение концентрации лейкотриенов, фактора некроза опухолей в очаге воспалительной реакции, что также способствует снижению ее проявлений.
  • Повышение устойчивости (резистентность) цитоплазматических мембран клеток.

За счет снижения концентрации провоспалительных биологических веществ снижается гиперемия (повышенное воспалительное кровенаполнение тканей), болевые ощущения и отечность, на стадии пролиферации метилпреднизолон уменьшает выраженность формирования рубцовой соединительной ткани области повреждения клеток. Такие эффекты реализуются при развитии различных видов воспалительных реакций, включая аллергию и аутоиммунные процессы. Также действующее вещество таблеток Метипред обладает иммунносупрессивным действием, оно подавляет функциональную активность иммунитета за счет инволюции (обратное развитие) лимфоидной ткани. Метипреднизолон оказывает влияние на обмен веществ в организме – повышает уровень глюкозы и холестерина в крови, повышает синтез альбуминов в клетках печени, способствует задержке натрия и воды в тканях.

После приема таблетки Метипред внутрь, действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в кровь из просвета тонкого кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту в организм развивающегося плода и в грудное молоко во время беременности или грудного вскармливания. Метилпреднизолон метаболизируется в клетках печения с образованием неактивных соединений, которые выводятся из организма преимущественно с мочой. Период полувыведения (время за которое из организма выводится половина всей дозы действующего вещества препарата) составляет около 3,3-3,5 часа.

Показания к применению

Прием таблеток Метипред показан при ряде патологических состояний, сопровождающихся длительной и выраженной воспалительной реакцией различной локализации, включая аллергию, к ним относятся:

  • Системная патология соединительной ткани с аутоиммунной воспалительной реакцией – узелковый периартериит, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка.
  • Острая или хроническая воспалительная патология суставов и околосуставных тканей различного происхождения – реактивные, инфекционные артриты, артрозы (дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к разрушению хрящевой ткани и развитию хронического воспаления), бурсит (воспаление околосуставных сумок), остеохондроз.
  • Ревматизм и ревматический кардит – аутоиммунное воспаление соединительной ткани различной локализации, которое также может поражать клапаны сердца с развитием их недостаточности.
  • Бронхиальная астма (аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их спазмом), а также астматический статус (выраженная степень воспалительной реакции и сужения бронхов, сопровождающаяся выраженной одышкой).
  • Различные острые или хронические аллергические реакции – крапивница (зуд и сыпь кожи, напоминающие ожог крапивой), пищевая и медикаментозная аллергия, сенная лихорадка, поллиноз, ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности).
  • Различные воспалительные заболевания кожи, ее придатков и подкожной клетчатки – атопический, аллергический, контактный дерматит, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный и себорейный дерматит.
  • Аллергическая патология глаз, в том числе аллергический конъюнктивит.
  • Надпочечниковая недостаточность различного происхождения, при которой требуется восполнение уровня ее гормонов в организме.
  • Аутоиммунная патология системы крови и красного костного мозга – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкозы (опухолевое поражение красного костного мозга с вовлечением в процесс различных ростков кроветворения).
  • Подострый тиреоидит – аутоиммунное поражение щитовидной железы.
  • Нефротический синдром, который развивается вследствие значительного воспалительного поражения тканей почек чаще аутоиммунного происхождения.
  • Различная патология легких – опухолевый процесс (рак), интерстициальная и аспирационная пневмония, туберкулез легких, альвеолит (воспаление альвеол).
  • Рассеянный склероз – аутоиммунное или инфекционное поражение нервной системы, при котором в ней развивается постепенное замещение структур соединительной тканью.
  • Гепатит (воспаление печени) различного происхождения.
  • Аутоиммунная патология толстого кишечника с формированием в его стенках воспаления и язвенных дефектов – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Тошнота, рвота, гиперкальциемия (повышение уровня ионов кальция в крови) при различной онкологической патологии, а также на фоне химиотерапии цитостатиками.

Также таблетки Метипред применяются для предотвращения развития реакции иммунного отторжения после проведения трансплантации (пересадки) органов или тканей.

Противопоказания к применению

Единственным абсолютным противопоказанием для кратковременного приема таблеток Метипред с целью стабилизации жизненно важных показателей является индивидуальная непереносимость действующего вещества. С осторожностью препарат применяется в таких случаях (относительные противопоказания):

  • Патология органов пищеварительного тракта – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление пищевода (эзофагит) или желудка (гастрит), дивертикулит (формирование выпячивания с воспалительной реакцией в стенке структур пищеварительного тракта), недавно перенесенные оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, в частности по поводу формирования кишечного анастомоза.
  • Инфекционные заболевания вирусного, грибкового или бактериального происхождения на момент применения препарата или перенесенные в недавнем прошлом – герпетическая инфекция, опоясывающий герпес, амебиаз, ветряная оспа, системный микоз, стронгилоидоз, корь, активный или латентный (скрытый туберкулез), применение таблеток Метипред снижает функциональную активность иммунитета, что может ухудшить течение патологии.
  • Период перед или после вакцинации (прививки) – обычно в течение 8-ми недель до и 2-х недель после вакцинации.
  • Перенесенный инфаркт (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, тяжелая форма сердечной недостаточности, гиперлипидемия (повышение уровня жиров в крови, которое повышает риск откладывания холестерина в стенках артериальных сосудов с формированием атеросклеротических бляшек), артериальная гипертония (повышение артериального давления).
  • Хроническое или острое течение почечной или печеночной недостаточности.
  • Гипоальбуминемия – снижение уровня белков альбуминов в крови, а также состояния, которые могут спровоцировать его развитие.
  • Патология эндокринной системы – сахарный диабет (1 и 2 тип), гипертиреоз (повышение функциональной активности щитовидной железы, крайним проявлением которого является тиреотоксикоз), ожирение 3 и 4 степени, болезнь Иценко-Кушинга (патология коры надпочечников).
  • Системный остеопороз – снижение минеральной плотности костной ткани различного происхождения.
  • Острые психические нарушения (острый психоз).
  • Миастения – слабость поперечно-полосатой мускулатуры, в том числе миастения gravis.
  • Открытоугольная или закрытоугольная глаукома (повышение внутриглазного давления).
  • Полиомиелит – вирусное поражение нервной системы с развитием параличей скелетных мышц, за исключением бульбарной формы патологического процесса.
  • Беременность на любом сроке ее течения.

Возможность применения таблеток Метипред в случае наличия относительных противопоказаний врач определяет в индивидуальном порядке.

Способ применения и дозы

Таблетки Метипред принимаются внутрь целиком после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Обычно принимается суточная доза один раз в день, или двойная суточная доза 1 раз в 2 дня. Лечение препарата начинается с минимальной терапевтической дозы, которую затем постепенно повышают для достижения терапевтического эффекта. В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта после приема максимальной суточной дозы препарата, дальнейшее применение таблеток Метипред нецелесообразно, препарат отменяют. Средняя терапевтическая доза варьирует в пределах 4-48 мг. При некоторых тяжелых воспалительных процессах требуется значительное повышение дозы до 200-1000 мг в сутки (рассеянный склероз, острый отек головного мозга, состояние после проведенной трансплантации органов). В детском возрасте доза препарата определяется индивидуально. Также режим приема таблеток Метипред, длительность курса лечения и дозировка подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, патологического воспалительного процесса, а также особенностей организма и обмена веществ.

Побочные эффекты

Прием таблеток Метипред может вызвать развитие нежелательных побочных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, метеоризм (вздутие живота), икота, формирование пептической язвы в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение, реже может развиваться повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови (АЛТ, АСТ), что указывает на повреждение клеток печени.
  • Нервная система – дезориентация во времени и пространстве, делирий (острое психическое нарушение с сопутствующим появлением зрительных, слуховых галлюцинаций на фоне двигательного и речевого возбуждения), эйфория, депрессия (выраженное и длительное снижение настроения, его подавленность), бессонница, чувство беспокойства, нервозность, головная боль, периодическое головокружение вплоть до развития вертиго (выраженное, интенсивное головокружение), повышение внутричерепного давления, появления навязчивых мыслей вплоть до паранойи.
  • Сердечно-сосудистая система – брадикардия (уменьшение частоты сокращений сердца), аритмия (нарушение ритма и частоты сердечных сокращений), усиление или первичное развитие сердечной недостаточности, гиперкоагулция (повышение свертываемости крови, которое повышает риск формирования внутрисосудистых тромбов), распространение очага некроза сердечной мышцы после приема препарата на фоне перенесенного инфаркта миокарда, а также замедление формирования соединительнотканного рубца, что может привести к разрыву мышцы.
  • Эндокринная система – снижение толерантности к глюкозе, которое сопровождается повышением ее уровня в крови после еды (особенно после употребления сладостей и других легко усваиваемых углеводов), развитие стероидного сахарного диабета на фоне длительного повышения уровня сахара в крови, спровоцированного метилпреднизолоном, синдром Иценко-Кушинга (откладывание жировой клетчатки в верхней половине туловища, характерное «лунообразное» лицо, интенсивный рост волос на теле – гирсутизм), задержка полового развития у детей.
  • Органы чувств – задняя катаракта (помутнение хрусталика), повышение уровня внутриглазного давления с высоки риском повреждения сетчатки глаза и зрительного нерва, склонность к развитию инфекционных вирусных, бактериальных или грибковых поражений тканей глаз, трофические изменения роговицы с формированием соединительной ткани в ней, экзофтальм (выпучивание глаз).
  • Опорно-двигательная система – замедление роста костей в детском возрасте, а также процесса их минерализации, остеопороз (снижение плотности костной ткани, связанное с повышенным вымыванием солей кальция) с повышением риска развития их патологического перелома, снижение мышечной массы тела, разрывы сухожилий.
  • Кода и подкожная клетчатка – значительное ухудшение заживления (регенерация) повреждений кожи, истончение (гипотрофия или атрофия) кожи, появление петехий (точечные кровоизлияния на коже), угревая сыпь, склонность к развитию пиодермии (гнойное бактериальное поражение кожи).
  • Обмен веществ в организме – повышенное выведение ионов кальция, повышение массы тела, потливости, отрицательный азотистый баланс (задержка азота в организме в составе азотсодержащих органических соединений), развитие периферических отеков тканей за счет задержки воды в организме, гипернатриемия (повышение уровня ионов натрия в крови, которое провоцирует задержку воды в организме).
  • Аллергические реакции – редко может развиваться зуд кожи, сыпь на ней, крапивница (характерный отек и сыпь, напоминающие ожог крапивой), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция со значительным снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью).

Также препарат приводит к снижению функциональной активности иммунитета, в связи с чем на фоне его применения возможно развитие различных инфекционных осложнений. При развитии побочных эффектов вопрос об отмене таблеток Метипред решает лечащий врач, в зависимости от их тяжести.

Особые указания

Перед началом применения таблеток Метипред следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует ряд особых указаний в отношении приема препарата, которые включают:

  • Длительное использование препарата требует периодического контроля артериального давления, показателей периферической крови, концентрации глюкозы и состояния водно-электролитного баланса организма, осмотра у врача окулиста.
  • С целью уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется совместно с таблетками Метипред принимать лекарственные средства антациды и калий-содержащие препараты.
  • Фармакологическое и терапевтическое действие препарата усиливается на фоне сопутствующего гипотиреоза и цирроза печени со значительным снижением ее функциональной активности.
  • Препарат провоцирует распространение очага некроза и замедляет процесс регенерации и рубцевания сердечной мышцы после перенесенного инфаркта миокарда, что необходимо учитывать во время его назначения.
  • В случае наличия выраженных стрессовых факторов, потребность организма в глюкокортикостероидах повышается, поэтому необходима коррекция дозы препарата.
  • Применение высоких терапевтических доз таблеток Метипред с последующим резким прекращением их приема может привести к развитию синдрома отмены, который заключается в отсутствии аппетита (анорексия), тошноте, выраженных болевых ощущениях в скелетных мышцах, заторможенности нервной системы и общей слабости, поэтому отменять препарат необходимо путем постепенного снижения дозировки.
  • Назначение препарата детям требует тщательного контроля за их ростом и развитием, особенно костно-мышечной, нервной и половой системы.
  • Использование препарата для снижения выраженности инфекционного воспаления требует параллельного проведения этиотропной терапии, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов (использование противогрибковых, противовирусных или антибактериальных средств). Также детям, которые имели контакт с пациентами с ветряной оспой, корью, краснухой, эпидемическим паротитом обязательно проводится профилактическое введение иммуноглобулинов.
  • При необходимости для проведения заместительной терапии параллельно с таблетками Метипред применяются препараты минералокортикоиды.
  • У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом важно проводить периодический контроль концентрации глюкозы в крови на фоне приема препарата.
  • При длительном использовании препарата рекомендуется проводить периодическое рентгенологическое исследование костей кисти.
  • При наличии латентной (скрытой) патологии почек, на фоне приема таблеток Метипред может проявиться лейкоцитурия (появление значительного количества лейкоцитов в моче), что является диагностическим признаком.
  • Не рекомендуется проведение иммунопрофилактики (вакцинации) на фоне применения препарата.
  • Таблетки Метипред могут взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональное состояние нервной системы, однако в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны коры головного мозга, выполнение работы, связанной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, не рекомендуется.

В аптечной сети таблетки Метипред отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное использование или прием по совету третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Метипред возможно развитие или усиление проявлений побочных эффектов препарата. В этом случае препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение в условиях медицинского стационара.

Аналоги таблеток Метипред

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Метипред являются препараты Метилпреднизолон, Медрол, Урбазон.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Метипред составляет 5 лет с момента изготовления. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Метипред цена

Средняя стоимость 30 таблеток Метипред с дозировкой 4 мг в аптеках Москвы варьирует в пределах 171-182 рубля.

bezboleznej.ru

Метипред - инструкция, прием, побочные действия

Метипред относится к гормональным препаратам.

Фармакологическое действие Метипреда

Метипред - гормон из глюкокортикостероидной группы. Действующее вещество – метилпреднизолон. Препарат способен взаимодействовать со стероидными рецепторами в цитоплазме. Метипред уменьшает активность синтеза некоторых белков и ферментов, которые участвуют в разрушении суставов, а также цитокинов, принимающих участие в воспалительных и иммунных реакциях. Препарат способен снижать тканевый ответ на химические тепловые, иммунологические инфекционные и механические раздражители.

Препарат помогает стабилизировать гормональный фон у женщин, принимающих Метипред при беременности, если существует проблема переизбытка мужских гормонов.

Противовоспалительный эффект Метипреда в 5 раз выше такого же эффекта гидрокортизона и длится от 18 до 36 часов. Лекарственное средство частично выводится почками (около пяти процентов), период полувыведения – от двух до трех часов.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде: порошка, депо-суспензии, таблеток Метипреда.

Показания к применению Метипреда

Метипред назначают в случае аутоиммунных и ревматических заболеваний, аллергических реакций (включая анафилактический шок), астмы, других заболеваний нижних дыхательных путей, в случае язвенного неспецифического колита, рассеянного склероза.

Препарат так же рекомендован пациентам с отеком мозга, который вызван новообразованием либо другими состояниями, сопровождающимися высоким внутричерепным давлением, больным в период восстановления после проведенной трансплантации с целью предупреждения реакции отторжения.

Прием Метипреда назначают в качестве противорвотного средства во время химиотерапии. Метипред при беременности применяется, если существует угроза ее прерывания или диагностирована врожденная дисфункция коры надпочечников.

Способ применения и дозировка

Метипред в таблетках предназначен только для приема внутрь. Препарат принимают в утренние часы. Таблетки не рекомендуется измельчать или разжевывать, следует глотать их целиком, запивая при этом необходимым количеством воды. Дозы и длительность курса лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Для взрослых первоначальная доза обычно составляет от 8 до 96 миллиграммов в сутки. После достижения желаемого терапевтического эффекта количество таблеток Метипреда, принимаемых в течение дня, уменьшается. Для поддерживающей терапии достаточно от 4 до 12 миллиграммов препарата один раз в сутки.

При назначении препарата детям, дозировка подбирается индивидуально для каждого ребенка с учетом того, что длительная терапия может негативно отразиться на росте маленького пациента, вызвав его задержку. Чтобы предупредить развитие синдрома отмены, дозы препарата постепенно сокращают до полного прекращения приема Метипреда.

Метипред в виде порошка лиофилизированного для приготовления раствора для инъекций используют для парентерального применения (внутривенно или внутримышечно в виде инфузий или инъекций).

При шоковом состоянии, с целью предотвращения отторжения имплантатов, препарат вводят внутривенно в дозе не более 30 миллиграммов на килограмм веса. Если объем препарата превышает один миллиграмм на килограмм, то процесс введения лекарственного средства продолжается от 30 до 60 минут.

В качестве противорвотного средства прием Метипреда назначают в дозе 250 миллиграммов и принимают за двадцать минут до введения цитостатиков. При необходимости, ввод Метипреда по инструкции повторяют через шесть часов в той же дозировке – 250 миллиграммов.

Детская дозировка – от 1 до 3 миллиграммов на килограмм массы тела в течении суток.

Депо-суспензия для инъекций предназначена для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения препарата. Доза для взрослых при внутримышечном введении – от 40 до 120 миллиграммов лекарственного средства один раз в 7-28 дней. Внутрисуставно – от 4 до 80 миллиграммов препарата один раз в 7-35 дней (дозировка зависит от величины сустава).

В место кожного поражения вводят от 20 до 60 миллиграммов препарата, в качестве удерживающей клизмы – от 40 до 120 миллиграммов препарата один раз в течение 24-48 часов.

Побочные действия Метипреда

Прием Метипреда способствует появлению следующих побочных эффектов: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тромбоэмболия, лейкоцитоз, тошнота, язвы на слизистых оболочках пищеварительного тракта, нарушение пищеварения, кандидозные поражения пищевода, булимия, панкреатит. Иногда происходит перфорация желчного пузыря, также возможны: эмоциональная лабильность, обострение шизофрении, нарушение режима бодрствования и сна, повышенное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, экзофтальм, истончение роговицы и склеры.

Побочные действия Метипреда провоцируют также: задержку жидкости и натрия в организме, снижение уровня калия в крови, замедление роста, аменорею, нарушение менструального цикла, увеличение массы тела, гипергликемию, гирсутизм, зуд, кожную сыпь, атрофию кожи, крапивницу, акне, замедление процессов регенерации, проксимальную миопатию, остеопороз, разрыв или снижение эластичности сухожилий. Пациенты, страдающие остеопорозом или повышенным риском его развития, обязательно должны получить консультацию лечащего врача, который, возможно, назначит дополнительный прием биофосфонатов.

Кроме того, к побочным действиям Метипреда относятся: гиперчувствительность, изменение реакций на кожные пробы, иммуносупрессия, синдром Кушинга, рецидив туберкулезной инфекции. При внутрисуставном и внутримышечном введении препарата возможно чувство жжения и боль в месте инъекции.

Резкая отмена препарата может сопровождаться повышением температуры тела, развитием боли в мышцах и суставах, недостаточностью функции надпочечников.

Противопоказания

По инструкции Метипред не рекомендуется принимать, если у пациента: лактозная непереносимость, чувствительность к метилпреднизолону. Кроме того, препарат противопоказан: при хронических вирусных и бактериальных инфекциях, активной или скрытой форме туберкулеза (если терапия данных заболеваний не проводится).

С осторожностью Метипред назначают: при наличии у пациента артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, нарушений психики, сахарного диабета, панкреатита, остеопороза, глаукомы и нарушений свертываемости крови, склонности к тромбофлебиту. Исключительно под тщательным контролем лечащего врача препарат может быть назначен пациентам с нарушениями функции печени и гипотиреозом.

При беременности Метипред назначают только по строгим показаниям, так как существует риск внутриутробной гибели плода. Во время кормления грудью применение средства также индивидуально.

Условия и срок хранения

Сухое место, температура не более 25 градусов Цельсия. Препарат в форме суспензии нельзя замораживать. Срок годности любой формы выпуска – пять лет. Раствор для инъекций в готовом виде хранят в диапазоне температуры 2-8 градусов Цельсия не более суток.

zdorovi.net

Метипред - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания

Поскольку осложнения терапии препаратом Метипред зависят от величины дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае на основании анализа соотношения риск/польза принимают решение о необходимости такого лечения, а также определяют длительность лечения и частоту приема.

С целью лучшего контроля состояния пациента следует применять наименьшую дозу препарата Метипред. При достижении эффекта при возможности следует постепенно уменьшить дозу до поддерживающей или прекратить лечение.

В виду опасности развития аритмии, применение препарата Метипред в высоких дозах следует проводить в условиях стационара, оснащенного необходимым оборудованием (электрокардиографом, дефибриллятором).

При наступлении длительной спонтанной ремиссии лечение следует прекратить.

При длительном лечении пациенту следует проходить регулярное обследование (рентгенография органов грудной клетки, концентрация глюкозы в плазме крови через 2 часа после еды, общий анализ мочи, артериальное давление, контроль массы тела, желательно проведение рентгенологического или эндоскопического обследования при наличии в анамнезе язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Следует тщательно контролировать рост и развитие детей, находящихся на длительной терапии препаратом Метипред. Задержка роста может наблюдаться у детей, получающих длительную ежедневную разделённую на несколько доз терапию. Ежедневное применение метилпреднизолона в течение длительного времени у детей возможно только по абсолютным показаниям. Применение препарата через день может уменьшить риск развития данного побочного эффекта или позволит избежать его вовсе. Дети, получающие длительную терапию препаратом Метипред, находятся в группе повышенного риска развития внутричерепной гипертензии.

Препарат Метипред также должен назначаться с большой осторожностью больным с подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями, такими как, стронгилоидоз. Вызванная метилпреднизолоном иммуносупрессия, у таких больных приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок, часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом.

Больные, получающие препараты, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые лица. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение, вплоть до летального исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих препарат Метипред.

Больным, которые могут подвергнуться воздействию стресса на фоне терапии препаратом Метипред, показано увеличение дозы препарата до, во время и после стрессовой ситуации.

На фоне терапии препаратом Метипред может увеличиваться восприимчивость к инфекциям, некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции. Кроме того, снижается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением препарата Метипред, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако, в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Причем чем более высокие дозы препарата применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений.

Больным, получающим лечение препаратом Метипред в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена или даже отсутствовать. Больным, получающим лечение препаратом Метипред в дозах, не оказывающих иммуносупессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация. Применение препарата Метипред при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда препарат Метипред применяют для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Если препарат Метипред назначают больным с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация заболевания. Во время длительной терапии препаратом такие больные должны получать соответствующее профилактическое лечение. Сообщается, что у больных, получавших терапию препаратом Метипред, отмечалась саркома Капоши. При отмене препарата может наступить клиническая ремиссия.

При применении препарата Метипред в терапевтических дозах в течение длительного периода может развиться супрессия гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы (вторичная недостаточность коры надпочечников). Степень и длительность недостаточности коры надпочечников индивидуальны у каждого пациента и зависят от дозы, частоты применения, времени приема и длительности терапии.

Выраженность данного эффекта можно уменьшить с помощью применения препарата через день или постепенным снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности коры надпочечников может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому при любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить препарат Метипред. Поскольку может нарушаться секреция минералокортикостероидов, необходимо сопутствующее назначение электролитов и/или минералокортикостероидов.

Развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу, возможно при резкой отмене препарата Метипред. Синдром "отмены", по-видимому не относящийся к надпочечниковой недостаточности, также может возникать вследствие резкой отмены препарата Метипред. Данный синдром включает такие симптомы, как анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, боль в суставах, шелушение кожи, миалгия, снижение массы тела и снижение артериального давления. Предполагается, что данные эффекты возникают в связи с резким колебанием концентрации метилпреднизолона в плазме крови, а не по причине снижения концентрации метилпреднизолона в плазме крови.

У пациентов с гипотиреозом или циррозом печени отмечается усиление эффекта препарата Метипред.

Применение препарата Метипред может приводить к увеличению концентрации глюкозы в плазме крови, ухудшению течения имеющегося сахарного диабета. Пациенты, получающие длительную терапию препаратом Метипред, могут быть предрасположенными к развитию сахарного диабета.

На фоне терапии препаратом Метипред возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до острых психических проявлений. Кроме того, могут усиливаться уже имеющиеся эмоциональная нестабильность или склонности к психотическим реакциям.

Потенциально тяжелые психические расстройства могут возникать при применении препарата Метипред. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней или недель после начала терапии. Большинство реакций исчезает либо после снижения дозы, либо после отмены препарата. Несмотря на это может потребоваться специфическое лечение.

Пациентов и/или их родственников следует предупредить, что в случае появления изменений в психологическом статусе пациента (особенно при развитии депрессивного состояния и суицидальных попыток) необходимо обратиться за медицинской помощью. Также следует предупредить пациентов или их родственников о возможности развития психических нарушений во время или сразу после снижения дозы препарата или полной его отмены.

Длительное применение препарата Метипред может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты и ядерной катаракты (особенно у детей), экзофтальма или глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и провоцировать присоединение вторичной глазной грибковой или вирусной инфекции. При применении препарата Метипред отмечается повышение артериального давления, задержка жидкости и солей в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз. Данные эффекты в меньшей степени проявляются при применении синтетических производных, за исключением случаев применения их в больших дозах. Возможно, может потребоваться ограничение потребности соли и продуктов, содержащих натрий.

Терапия препаратом Метипред может маскировать симптомы пептической язвы и в этом случае перфорация или кровотечение могут развиться без значительного болевого синдрома. Такие побочные реакции препарата Метипред со стороны сердечнососудистой системы, как дислипидемия, повышение артериального давления, могут провоцировать у предрасположенных пациентов новые реакции в случае применения высоких доз препарата Метипред и длительного лечения. В связи с этим препарат Метипред следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Необходим регулярный контроль функции сердца. Применение низких доз препарата Метипред через день может снизить выраженность данных побочных эффектов.

Пациентам, принимающим препарат Метипред, следует с осторожностью назначать анальгетики на основе ацетилсалициловой кислоты и нестероидные противовоспалительные препараты. Возможны аллергические реакции. В силу того, что у пациентов, получавших ГКС, редко отмечались такие явления, как раздражения кожи и анафилактические или псевдоанафилактические реакции, перед назначением ГКС следует принять необходимые меры, особенно если в анамнезе пациента имеется история аллергических реакций на лекарственные препараты. В силу существующего риска перфорации роговицы, назначать ГКС при терапии инфекции глаз, вызванной вирусом простого герпеса (офтальмогерпеса) следует с осторожностью. Высокие дозы ГКС могут вызвать острый панкреатит.

Терапия высокими дозами ГКС может стать причиной острой миопатии; при этом заболеванию более всего подвержен пациенты с нарушениями нейромышечной передачи (например, миастения gravis), а также пациенты, получающие сопутствующую терапию холинолитиками, например, блокаторамы нервно-мышечной передачи. Миопатия такого рода является генерализированной; она может затронуть мышцы глаз или дыхательной системы и даже привести к параличу всех конечностей. Кроме этого, может повыситься уровень креатинкиназы. В подобных случаях клиническое выздоровление может занять недели и даже годы.

Остеопороз является часто встречающимся (но редко выявляемым)осложнением при длительной терапии высокими дозами ГКС.

ГКС с осторожностью назначают для длительной терапии у пациентов пожилого возраста из-за увеличенного риска остеопороза и задержки жидкостей в организме, что потенциально вызывает повышение артериального давления. Одновременное лечение метилпреднизолоном и фторхинолонами увеличивает риск разрыва сухожилий, в особенности у пациентов пожилого возраста. Высокие дозы ГКС могут послужить причиной панкреатита у детей. Высокие дозы метилпреднизолона не следует применять при поражении головного мозга, обусловленного травмой головы.

Так как метилпреднизолон может усиливать клинические проявления синдрома Кушинга, следует избегать применения метилпреднизолона у пациентов с болезнью Иценко- Кушинга.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими системные ГКС, и недавно перенесшими инфаркт миокарда. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, имеющими в анамнезе или в настоящее время тромбозы или тромбоэмболические осложнения.

www.lsgeotar.ru

совместимость, последствия сочетания, правила употребления

Препарат Метипред назначают при серьезных поражениях коры надпочечников, опасных системных заболеваниях, нарушении гормонального баланса. Стоит ли рисковать здоровьем, пытаясь совместить гормональное средство с употреблением горячительных напитков, почему, все-таки, нельзя пить Метипред с алкоголем?

Метипред и алкоголь

Метипред – противовоспалительный синтетический гормональный препарат. Относится к глюкокортикостероидам, действующим веществом является метилпреднизолон. Препарат взаимодействует со стероидными рецепторами, препятствуя иммунным, аутоиммунным, воспалительным реакциям организма.

Лекарство быстро всасывается в желудке, терапевтическая концентрация в крови при лечении таблетками достигается через 1,5 часа, инъекций внутримышечно – через час. Время полувыведения из плазмы крови — 2-4 часа в зависимости от способа приема, метаболизм происходит в печени, выводится лекарство почками.

Препарат проявляет внутриклеточную активность, за счет чего удлиняется время полувыведения из организма. Этот интервал составляет от 12 до 36 часов. Высокой внутриклеточной активностью объясняется тот факт, что лекарство продолжает оказывать действие на организм и в том случае, когда его концентрация в крови не определяется.

Показания

Метипред в таблетках назначают для лечения:

  • аллергических реакций – анафилактического шока, аллергической астмы, конъюнктивит;
  • ревматизма;
  • дисфункции коры надпочечников;
  • системной красной волчанки;
  • аутоиммунных болезней;
  • заболевания системы кроветворения;
  • поражений кожи, соединительной ткани;
  • рассеянного склероза;
  • отеков мозга, почек;
  • язвенного колита;
  • злокачественных перерождений тканей – рака легкого, лейкемии, миеломной болезни, лимфомы;
  • в трансплантологии для предотвращения отторжения трансплантата;
  • прохождении химио-, радиотерапии от тошноты, рвоты.

Метипред назначают в малых дозах женщинам при планировании зачатия, во время беременности при угрозе выкидыша для понижения уровня тестостерона.

Препарат используется при шоковых состояниях, в том числе и вызванных алкогольным отравлением.

Его назначают внутривенно при острых состояниях:

  • тиреотоксическом кризе;
  • отеке мозга;
  • астматическом приступе;
  • печеночной коме;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • травматическом шоке.

Противопоказания

Как средство противошоковой терапии, Метипред не используется только в случае аллергии к препарату, повышенной чувствительности к лактозе при приеме лекарства в таблетках.

При длительной терапии препарат противопоказан больным, страдающим:

  • высоким артериальным давлением;
  • сердечной недостаточностью;
  • диабетом;
  • остеопорозом;
  • панкреатитом;
  • болезнями желудка;
  • тромбофлебитом.

Препарат с осторожностью назначается в пожилом возрасте, не используется средство при беременности из-за высокого риска мертворождения.

Побочные эффекты

Высокая активность препарата оборачивается опасными побочными эффектами, которые проявляются:

  • манифестацией диабета;
  • подавлением синтеза гормонов надпочечников;
  • приступом панкреатита;
  • язвой, перфорацией органов пищеварительного тракта;
  • сердечной недостаточностью из-за потери калия, сопровождающейся аритмией, высоким артериальным давлением, тромбозом;
  • атрофией мышц;
  • судорогами;
  • остеопорозом;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушением функции печени;
  • высоким внутричерепным давлением;
  • развитием депрессии, маниакально-депрессивного психоза, вертиго;
  • хрупкостью кожи;
  • катарактой.

При гипотиреозе, циррозе печени, психотических нарушениях, эмоциональной нестабильности, инфаркте миокарда побочные действия Метипреда усиливаются.

При длительном применении препарата контролируют уровень сахара в крови, регулярно делают рентгенологические снимки позвоночника для предотвращения остеопороза.

Метипред способен вызвать снижение иммунитета, склонность к заражению грибковыми болезнями. Препарат отпускается строго по рецепту, так как является сильнодействующим средством.

Особенности применения

В рационе нужно увеличить количество белков, витаминов. Жир, углеводы, соль используют ограниченно. С питанием должно поступать достаточное количество калия, кальция, принимать Метипред лучше с утра. При большой дозе суточный прием разбивают, принимая большую часть утром сразу после еды.

Метипред обладает синдромом «отмены». При резком прекращении приема этого гормонального средства обостряется болезнь, против которой препарат назначен, а также отмечаются:

  • анорексия;
  • боль в мышцах;
  • слабость.

Совместимость и последствия

Метипред – сильный гормональный препарат, который часто назначают при дисфункции яичников. Метилпреднизолон применяется при выпадении волос, угревой сыпи и других неприятных эффектах повышенного тестостерона у женщин.

Назначается это лекарство в небольшой дозе и принимается длительными курсами, что создает иллюзию его безопасности . И, хотя в инструкции подчеркивается, что при приеме Метипреда нужно соблюдать диету, не принимать на голодный желудок, эти рекомендации не всегда выполняются.

А некоторые отчаянные экспериментаторы даже сочетают прием сильнейшего синтетического гормонального средства с алкоголем. Совместимость метилпреднизолона и алкогольных напитков ускоряет формирование зависимости от алкоголя.

Хотя препарат кратковременно используется при алкогольном отравлении, остром алкогольном гепатите, печеночной энцефалопатии, как средство противошоковой терапии, сочетать его с алкоголем опасно.

Влияние на пищеварительный тракт

Этиловый спирт вызывает атрофические изменения в слизистой желудка, является причиной гастрита, язвы. Сочетание его с Метипредом увеличивает вероятность появления эрозий и язв на слизистой желудка, кишечника. Опасность усиливается возможностью внутренних кровотечений, угрожающих жизни больного.

Злоупотребление алкоголем в сочетании с лечением Метипредом приводит к усилению синтеза печеночных ферментов, провоцирует развитие цирроза печени. Снижение мышечного тонуса отрицательно влияет на перистальтику кишечника, вызывает нарушение стула.

Негативное влияние лекарства и этанола на поджелудочную железу приводят к истощению ее активности, развитию сахарного диабета.

Панкреатит

Этанол вызывает отек выводных протоков поджелудочной железы, это приводит к тому, что панкреатический сок не попадает в двенадцатиперстную кишку, а начинает переваривать саму железу.

Алкоголь влияет и на состав панкреатического сока, в результате чего в панкреатических протоках осаждаются белки, которые затем кальцифицируются и закупоривают протоки. Блокирование панкреатических протоков создает условия для развития панкреонекроза.

Негативное влияние оказывает на поджелудочную железу лечение большими дозами Метипреда. Одним из побочных действий этого лекарственного препарата является воспаление поджелудочной железы, повышение уровня сахара в крови.

Совместное влияние лекарства и этанола повышают вероятность острого панкреатита, ведут к уменьшению объема поджелудочной железы, снижению секреции панкреатического сока, появлению сильной боли в животе.

Нарушения сердечной деятельности

Сочетание Метипреда и диуретиков, к которым относится этиловый спирт, приводит к усилению выведения калия из организма. Кроме того, мочегонное действие этилового спирта вызывает уменьшение объема циркулирующей крови, повышает вязкость крови.

Побочные эффекты Метипреда и этанола, суммируясь, создают угрозу сердечной недостаточности, остановки сердца. Дефицит калия провоцирует аритмию, замедление пульса, гипертрофию сердца в сочетании со снижением силы сокращений желудочков, повышение давления. Опасность гипокалиемии заключается во внезапной остановке сердца.

Этиловый спирт, как и Метипред, приводит к кардиомиопатии с необъяснимыми аритмиями, гипертрофией сердца, риском сердечной недостаточности, инфаркта.

Выведение калия при употреблении Метипреда и алкоголя значительно ускоряется. Суммируясь, эффект действия этанола и лекарства на организм, становится смертельно опасным. Признаком понижения концентрации калия в крови служат судороги, боль в мышцах, тремор конечностей.

Сердечную недостаточность, вызванную гипокалиемией, при употреблении алкоголя легко принять за признак плохого самочувствия, что обычно при опьянении и не вызывает тревоги у окружающих.

Правила совмещения

Приступать к лечению Метипредом можно после полного выведения алкоголя из крови, что составляет, в зависимости от принятой дозы, возраста, веса человека, в среднем 1-2 суток. Чтобы точно вычислить, сколько времени потребуется на удаление этилового спирта из крови, пользуются алкогольным калькулятором.

Принимать алкоголь при курсовом лечении Метипредом нельзя даже теоретически, учитывая, что время выведения лекарства из организма составляет 12-36 часов.

При однократном приеме Метипреда алкоголь можно пить спустя 36 часов после лечения, не забывая, что Метипред проявляет внутриклеточную активность и продолжает действовать даже в том случае, если не выявляется в крови.

Отзывы

Все отзывы врачей касательно совместимости препарата со спиртным категоричны — метипред нельзя сочетать с употреблением алкоголя! Такое сочетание увеличивает риск и интенсивность побочных эффектов, создает опасность внутреннего кровотечения из-за перфорации желудка, кишечника, остановки сердца, острого панкреатита.

gidmed.com

Метипред: побочные действия

Средство Метипред относится к группе глюкокортикостероидных гормонов и в нем содержится действующее вещество метилпреднизолон. Действие препарата обусловлено его способностью взаимодействовать в цитоплазме со стероидными рецепторами. При этом угнетается синтез ряда белков и ферментов, участвующих в деструкции суставов, а также цитокинов, принимающих участие в воспалительных и иммунных реакциях. Стимулирование производства липокортина, позволяет снизить иммунный и воспалительный ответ. В том числе средство уменьшает тканевый ответ на механические, тепловые, химические иммунологические иинфекционные раздражители.

Противовоспалительное действие Метипреда впятеро превышает подобный эффект у гидрокортизона.

При действии Метилпреднизолона происходит угнетение продукции эндогенного кортизола, уменьшается секреция АКТГ, вещество влияет на белковый, кальциевый, липидный и углеводный обмены. Средство также может привести к гипергликемии, снижению плотности костной ткани, спровоцировать атрофию коркового вещества надпочечников и мышечную атрофию.

Метипред назначают при

  • аутоиммунных и  ревматических заболеваниях
  • астме и иных заболеваниях нижних дыхательных путей
  • аллергических реакциях, включая анафилактический шок
  • отеке мозга, вследствие новообразования или иных состояний, при которых повышается внутричерепное давление
  • болезни Крона
  • неспецифическом язвенном колите
  • рассеянном склерозе
  • применяют в периоде восстановления после установки трансплантата с целью предупреждения отторжения
  • как противорвотный препарат больным, получающим химиотерапию

Побочные действия

Свойствами и особенностями действия препарата и обусловлен ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть при его применении.

ЖКТ и печень на применение препарата могут отозваться:

  • тошнотой
  • кандидозными поражениями пищевода
  • нарушениями пищеварения
  • булимией
  • панкреатитом
  • язвенными поражениями слизистых пищеварительного тракта
  • иногда фиксировались и перфорации желчного пузыря

Со стороны системы кроветворения и сердечно-сосудистой системы возможно:

Центральная нервная система и органы чувств могут отреагировать:

  • нарушениями режима сна и бодрствования
  • эмоциональной лабильностью
  • обострением шизофрении
  • возросшим внутриглазным давлением
  • глаукомой
  • катарактой
  • экзофтальмом
  • истончением роговицы и склеры

Со стороны опорно-двигательного аппарата возможен:

  • остеопороз
  • снижение эластичности и разрыв сухожилий
  • проксимальная миопатия

Поэтому больным с повышенным риском развития остеопороза или остеопорозом следует решить с лечащим врачом и вопрос о дополнительном употреблении биофосфонатов.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ наблюдались:

  • задержка жидкостиинатрия в организме
  • уменьшение уровня калия в крови
  • замедление роста
  • угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
  • аменорея
  • гипергликемия
  • нарушение менструального цикла
  • гирсутизм
  • увеличение массы тела

На кожных покровах возможно:

  • образование кожной сыпи
  • крапивницы
  • атрофии кожи
  • акне
  • ощущение зуда
  • замедление регенеративных процессов

Иммунная система может откликнуться:

  • гиперчувствительностью
  • изменениями реакций на кожные пробы
  • иммуносупрессией

Возможны и другие проявления побочных действий:

синдром Кушинга

туберкулезная инфекция

при внутрисуставных и внутримышечных инъекциях возможны чувство жжения и боль в месте укола

Резкая отмена лекарства может вызвать:

  • повышение температуры
  • боль в суставах и мышцах
  • недостаточность надпочечников

Использование средства усложняет диагностику латентного периода болезней ЖКТ и гиперпаратиреоидизма.

Продолжительное использование средства может привести к развитию вторичной недостаточности кортикоадреналового ответа.

Поэтому средство не назначают больным с латентной или активной формой туберкулеза, вирусными и бактериальными инфекциями, если не осуществляется соответствующее лечение этих заболеваний.

С осторожностью средство назначают больным:

  • с артериальной гипертензией
  • нарушениями психики
  • застойной сердечной недостаточностью
  • сахарным диабетом
  • панкреатитом
  • болезнями ЖКТ с повышенной опасностью развития кровотечения или перфорации

Самые интересные новости

womantip.net

показания и противопоказания к применению, Метипред и беременность, побочные эффекты

Препарат назначается беременным для лечения повышенного уровня мужских гормонов и при угрозах выкидыша.

"Метипред" - показания:

•    ревматические заболевания;•    астма, а также другие заболевания нижних дыхательных путей;•    состояния, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;•    рассеянный склероз;•    неспецифический язвенный колит;•    аутоиммунные заболевания;•    как противорвотное средство для тех, кто проходит химиотерапию.

Часто женщинам назначают «Метипред» во время беременности при угрозе выкидыша. Также назначается «Метипред» при планировании беременности для лечения повышенного уровня мужских гормонов.

Фармакологическое действие

«Метипред» оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие и подавляет иммунный ответ организма на раздражители, угнетает белковый, углеводный, липидный обмен.

Препарат уменьшает количество иммунокомпетентных клеток в очаге воспаления, повышает тонус мышц и сужает сосуды. «Метипред» при беременности при правильном применении устраняет риск выкидыша.

Побочные действия

Применение препарата может вызывать ряд побочных эффектов:

У женщин:•    нарушение менструального цикла;•    повышенное оволосение.

У мужчин:•    импотенция.

Общие побочные действия:

•    отеки;•    атрофия коры надпочечников или гиперфункция коры надпочечных желез;•    увеличение массы тела, особенно у женщин, которые принимают «Метипред» при планировании беременности;•    тошнота, рвота;•    язва желудка и двенадцатиперстной кишки;•    воспаление поджелудочной железы;•    головокружения, головные боли;•    повышение внутричерепного давления;•    психические расстройства;•    слепота;•    снижение мышечной массы;•    задержка роста у детей;•    разрыв сухожилий;•    компрессионный перелом позвоночника и другие симптомы, связанные с ухудшением состояния костей;•    аллергические реакции, в том числе и анафилактический шок.

Кроме вышеперечисленных эффектов, препарат может вызывать и другие побочные действия.

Дозировка и способы применения

•    «Метипред» в таблетках назначают внутрь.Взрослым по 4–60 мг один раз в сутки или более мелкими дозами. Первая доза — 12–40 мг в сутки, очень редко — до 100 мг в сутки. Поддерживающая доза — 4–12 мг в сутки.Детям с недостаточностью надпочечников назначают по 0,14 мг/кг три раза в сутки.

•    Инъекции «Метипреда» могут назначать: внутримышечно, внутривенно, в полость суставов, в синовиальные сумки и влагалища в область кожных повреждений.Взрослым для внутримышечного введения назначают от 4 до 60 мг в сутки. Внутривенно — 30 мг/кг метилпреднизолона сукцината в течение 30 минут, при необходимости повторять каждые 6 часов.В синовиальные сумки и влагалища препарат вводится по 20–60 мг, в область кожных повреждений — такая же доза.Детям внутримышечно назначают по 0,039–0,0585 мг/кг в сутки ежедневно.

•    Ректально назначают введение препарата с помощью удерживающей клизмы. При язвенном колите ректально вводят 40–120 мг препарата. Для устранения тошноты и рвоты взрослым назначают дозу 250 мг за 20 минут до и через 6 часов после приема цитостатиков. Детям назначают не менее 25 мг в сутки.

Максимальная доза «Метипреда» — 250 мг в сутки.

При исчезновении симптомов болезни лечение прекращается.

«Метипред» во время беременности или при планировании прописывают, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Если планируется или уже наступила беременность, доза обычно минимальная.

Передозировка

У пациентов, которым назначен «Метипред», применение препарата при передозировке может вызывать: отеки, аритмию, уменьшение объема почечной фильтрации, наличие белка в моче, повышенное артериальное давление.

Беременность и лактация

«Метипред» во время беременности назначают как крайнюю меру для устранения риска выкидыша. Применять «Метипред» при беременности можно исключительно по назначению врача и под его контролем: глюкокортикоиды, входящие в состав препарата, могут увеличивать риск мертворождения.

Новорожденных, чьи матери применяли «Метипред» во время беременности, необходимо обследовать для проверки наличия надпочечниковой недостаточности. При необходимости назначается заместительная терапия.

При продолжительном лечении «Метипредом» кормление грудью следует исключить.

Несмотря на многочисленные противопоказания и меры предосторожности, которые описывает инструкция, многие матери, принимавшие «Метипред» во время беременности, благополучно перенесли роды.

Противопоказания

К применению препарата есть ряд противопоказаний:

•    повышенная чувствительность к компонентам;•    острые хронические заболевания любой природы;•    грибковые заболевания;•    СПИД;•    туберкулез;•    повышенное артериальное давление;•    сахарный диабет;•    глаукома;•    беременность (если препарат не выписан для поддержания беременности).

Другие противопоказания более подробно описаны в инструкции.

Взаимодействие с другими препаратами

•    «Кетоконазол» и «Циклоспорин» увеличивают токсичность препарата.•    «Дифенгидрамин», «Рифампицин», «Фенобарбитал» и «Фенитоин» снижают его эффективность.•    «Метипред» усиливает действие адренокортикотропного гормона.

Существует ряд препаратов, которые помогают снизить риск получения побочных эффектов при применении «Метипреда».

Форма отпуска из аптек

Инструкция приведена исключительно в ознакомительных целях. Назначение и применение препарата должно проходить строго под контролем врача.

www.probirka.org


Смотрите также