Кардикет в бодибилдинге


Кардикет - инструкция, применение, отзывы

Notice: Undefined variable: i in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/cross-linker/crosslink.php on line 698

Notice: Undefined variable: can_link_to_src in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/cross-linker/crosslink.php on line 977

Notice: Undefined index: Ренитек - инструкция, применение in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Ренитек - инструкция, применение in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Конкор-инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Конкор-инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Изокет - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Изокет - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Эринит - инструкция, применение, отзывы. in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Эринит - инструкция, применение, отзывы. in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Допегит -инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Допегит -инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Тенорик - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Тенорик - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Раунатин -инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Раунатин -инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Лозартан - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Лозартан - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Атенолол - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Атенолол - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Клофелин - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Клофелин - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Адельфан - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Адельфан - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Аспаркам - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Аспаркам - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Амлодипин - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Амлодипин - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Небиволол - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Небиволол - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Вальсакор - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Вальсакор - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Физиотенз - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Физиотенз - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Верапамил - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Верапамил - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Каптоприл - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Каптоприл - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Фенигидин - инструкция, применение, отзывы. in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Фенигидин - инструкция, применение, отзывы. in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Метопролол - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Метопролол - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Лизиноприл - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Лизиноприл - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Нитросорбид - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Нитросорбид - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Коринфар - инструкция по применению и отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Коринфар - инструкция по применению и отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Кардиомагнил - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Кардиомагнил - инструкция, применение, отзывы in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Эналаприл (Энам, Энап) - инструкция, применение. in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Эналаприл (Энам, Энап) - инструкция, применение. in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Олмесартан (Кардосал) - инструкция, применение, отзывы. in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: Олмесартан (Кардосал) - инструкция, применение, отзывы. in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 400

Notice: Undefined index: tax in /home/domains/farmamir.ru/wp-content/plugins/seo-automatic-links/seo-links.php on line 486

Кардикет (Kardiket), Кардикет ретард – лекарственный препарат, нитрат пролонгированного (удлиненного) действия.

Содержание:Действующее веществоМеханизм действияНемного историиТехнология синтезаФормы выпускаПоказанияДозировкиФармакодинамикаПобочные эффектыПротивопоказанияВзаимодействие с другими лекарствамиБеременность и лактацияХранение

Действующее вещество

Кардикет – патентованное название. Активное вещество – Изосорбида динитрат (Isosorbididinitras) с химической формулой C6H8N2O8.Название:1,4:3,6-диангидридо-D-глюцита динитрат. По физическим свойствам это белый кристаллический порошок, труднорастворимый в воде, и растворимый в спирте и в некоторых других органических растворителях.

Механизм действия

Кардикет снижает преднагрузку и постнагрузку на сердце, и тем самым уменьшает потребность миокарда в кислороде. Это имеет первостепенное значение при ишемической болезни сердца (ИБС)и сердечной недостаточности. Уменьшение преднагрузки и постнагрузки осуществляется путем вазодилатации — расширения просвета сосудов. В отличие от многих других препаратов Изосорбида динитрат действует непосредственно на сосудистую стенку, вызывая ее релаксацию. Этим он выгодно отличается от многих других лекарственных средств, которые реализуют свое действие через сложную цепь биохимических реакций с участием гормонов и других биологически активных веществ.

Вазодилатирующий эффект препарата реализуется с помощью оксида азота (NO), который образуется под действием Изосорбида динитрата.NO выступает в роли эндотелиального релаксирующего фактора. Находясь в эндотелии (внутренней сосудистой оболочке), он активирует внутриклеточный фермент гуанилатциклазу. Действие этого фермента направлено на усиление синтеза цГМФ – циклического гуанозинмонофосфата, который, в свою очередь, стимулирует процессы, направленные на расслабление гладкой мышечной сосудистой оболочки.Вены более чувствительны к действию NO, нежели артерии. Расслабление венозной стенки и расширение венозного просвета приводитк внутрисосудистому депонированию крови.

Соответственно, меньшее количество венозной крови притекает по полым венам (особенно по системе нижней полой вены) к правому предсердию, и преднагрузка на сердце снижается. Мелкие артерии (артериолы) хотя и в меньшей степени, но тожеподвержены действию NO. Их дилатация сопровождается снижением общего периферического сопротивления (ОПС) сосудов. Чем ниже ОПС, тем меньшее количество энергии нужно затрачивать сердечной мышце для обеспечения насосной функции – проталкивания крови по сосудам. В этом и заключается суть снижения постнагрузки на сердце. Уменьшение преднагрузки и постнагрузки проявляется тем, что при одном и том же качестве кровообращения в миокарде он нуждается в меньшем количестве кислорода при выполнении своей работы.

Но и на само кровоснабжение в сердечной мышце Кардикет влияет положительно. Он расширяет коронарные артерии, и этим улучшает местный кровоток. Причем в наибольшей степени кровоток улучшается в труднодоступных ишемизированных участках. Здесь приток крови изначально затруднен вследствие сосудистого спазма и атеросклероза. В этих местах кровоснабжение особенно нарушено, ведь кровь устремляется по коронарным сосудам с нормальной проходимостью. Данное проявление известно как феномен обкрадывания. Считается, что феномен обкрадывания играет далеко не последнюю роль в формировании таких тяжелых состояний как нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда.

Расширение коронарных сосудов и устранение феномена обкрадывания под действием Кардикета облегчает течение ИБС и предупреждает такие осложнения как острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, аритмии. Этому же способствует расширение сосудов малого (легочного) круга кровообращения. В итоге уменьшается частота и длительность ангинозных приступов (боль за грудиной, «грудная жаба»), исчезает одышка, повышается толерантность к физическим нагрузкам. Снижение ОПС сопровождается гипотензией — уменьшением артериального давления. Правда, гипотензивное действие Кардикета выражено слабо.

Тем не менее, Кардикет является препаратом выбора в тех случаях, когда ИБС сочетается с гипертонической болезнью. А такая картина наблюдается у подавляющего большинства пациентов. Ценность Кардикета заключается еще и втом, что его действие развивается длительно, и сохраняется достаточно долго. Однако, как и все пролонгированные лекарства, он не пригоден при экстренных ситуациях, когда требуется мощный и незамедлительный эффект. Главным образом его назначают в плановом лечении и для профилактики осложнений сердечно-сосудистой патологии. Помимо коронарных и легочных сосудов Кардикет, как и другие нитраты, расширяет сосуды головного мозга. Это может привести к определенным отрицательным неврологическим проявлениям.

Немного истории

С тех пор, как был получен первый нитрат для лечения стенокардии, Нитроглицерин, прошло уже более 150 лет. Вторая половина ХХ в. ознаменовалась синтезом и последующим внедрением в клиническую практику нитратов нового поколения в различных лекарственных формах. Кардикет – это продукция крупной немецкой фармацевтической компании SchwarzPharma (Шварц Фарма), созданной в 1946 году. Продукция этой фирмы широко распространена не только в Западной Европе, но и в России и некоторых странах СНГ. Этому способствовала относительно низкая себестоимость лекарств, в т. ч. и Кардикета, и продуманная маркетинговая политика. С начала 90-х г. Кардикет стал активно использоваться в России при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Технология синтеза

Своим пролонгированным действием Кардикет ретард обязан матричной технологии синтеза. В роли матрицы выступает смесь вспомогательных веществ – кукурузного крахмала, поливинила ацетата, лактозы моногидрата, магния стеарата и талька. В эту сетчатую матрицу погружены микрогранулы основного вещества Изосорбида динитрата. Благодаря этой сетчатой матричной структуре микрогранулы освобождаются постепенно, чем и достигается пролонгация действия препарата.

Формы выпуска

  • Таблетки пролонгированного действия 20, 40 и 60 мг;
  • Капсулы пролонгированного действия 120 мг.

Данный препарат, как и все другие лекарства компании Шварц Фарма, надежно защищен от подделок. В немалой степени этому способствует форма и внешний вид таблеток. С одной стороны они выпуклые, с другой – плоские. На плоской поверхности выгравированы буквы IRи масса таблетки (20, 40, 60), а на выпуклой – название компании SchwarzPharma. Эта же компания производит Изосорбида динитрат под другим названием, Изокет, в форме ингаляционного спрея и концентрата для разведения и внутривенных капельных введений.

Многие отечественные и зарубежные производители предоставляют Изосорбида динитрат под одноименным непатентованным названием. Лекарственные формы разнообразные: таблетки, капсулы, спрей, пленки для наклеивания на десна, инъекционный раствор. В редких случаях можно встретить российский Динисорб, польский Кардонит, индийский Кардикэп, немецкий Изомак. Все это дженерики с одним и тем же действующим веществом Изосорбида динитратом. Кроме того, имеются лекарства с активным веществом Изосорбида мононитратом. Механизм у них аналогичен таковому Изосорбида динитрата, но действуют они сильнее.

Показания

Кардикет назначают при плановом лечении ИБС с целью предупреждения приступов стенокардии и профилактики инфаркта миокарда. Препарат используют также при хронической сердечной недостаточности в комплексе с диуретиками, ингибиторами АПФ и сердечными гликозидами.

Дозировки

  • Кардикет ретард 20 мг принимают по 1 таблетке 2 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена до 1 таблетки 3 раза в день.
  • Кардикет ретард 40 мг принимают по 1 таблетке 1 раз в день, или по ½ таблетки 2 раза в день. При необходимости доза увеличивается до 1 таблетки 2 раза в день.
  • Кардикет ретард 60 мг принимается по 1 таблетке 1 раз в день. При необходимости дозу увеличивают до 1 таблетки 2 раза в день.
  • Капсулы Кардикет ретард 120 мг принимаются однократно в течение суток.

Прием таблеток и капсул не зависит от приема пищи. Их пьют целиком, не разжевывая, запивая водой. Для получения половинных доз предусмотрены специальные риски на плоской стороне таблеток. С помощью этих рисок можно без труда делить таблетку на 2 части. Между приемами таблеток должно пройти не менее 8 часов.

Кардикет принимается длительным курсом, продолжительность которого определяется врачом. Для Кардикета по сравнению со многими другими нитратами, в меньшей степени характерно привыкание. Тем не менее, спустя несколько недель все-таки может отмечаться ослабление действия препарата. В этих случаях рекомендуют прерывать прием в течение нескольких дней. Вместе с тем, резко отменять Кардикет не следует. Это может привести к парадоксальной стенокардии – учащению приступов. В этих случаях его комбинируют с быстродействующими нитратами. На время приема Кардикета необходим регулярный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Фармакодинамика

Принятые внутрь таблетки быстро растворяются и всасываются в ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в плазме крови создается спустя 15 минут – 2 часа. Биодоступность равна 22%, связывание с белками плазмы крови – 30% от общей принятой дозы. В печени препарат трансформируется с образованием двух активных метаболитов – изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата. В основном в виде этих метаболитов он выводится с мочой. Период полувыведения равен 12 часам.

Побочные эффекты

  • Сердечно-сосудистая система: гипотензия, коллапс, тахикардия, ощущение сердцебиения, редко – парадоксальная стенокардия;
  • ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту;
  • ЦНС: головная боль, головокружение, заторможенность, общая слабость, сонливость, редко – ишемия мозга и потеря сознания;
  • Кожа: аллергическая сыпь, дерматит, гиперемия лица.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость нитратов;
  • Гипотензия, шок, коллапс;
  • Выраженный митральный или аортальный стеноз;
  • Констриктивный перикардит;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Геморрагический инсульт;
  • Тяжелая анемия;
  • Токсический отек легких;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Гипотензивные средства, вазодилататоры, нейролептики, трициклические антидепрессанты, Хинидин, Новокаинамид – усиление гипотензивного действия;
  • Дигидроэрготамин – усиливается его действие;
  • Симпатомиметитики, альфа-адреноблокаторы – ослабление эффекта Кардикета;
  • Атропин и другие м-холиноблокаторы – повышение внутриглазного давления;
  • Ацетилсалициловая кислота – улучшение коронарного кровотока;
  • Обволакивающие средства и антациды – замедление всасывания Кардикета из ЖКТ.

Беременность и лактация

Препарат потенциально опасен для организма плода и новорожденного ребенка. Поэтому при беременности и грудном вскармливании его назначают лишь в исключительных случаях.

Хранение

Хранится при температуре не выше 250С. Срок хранения – 5 лет. Отпускается по рецепту врача.

farmamir.ru

Кардикет инструкция, отзывы, цена, описание

Кардикет

Наименование:

Кардикет (Kardiket)

Фармакологическое действие:

Картикет обладает антиангинальным действием. В его состав входит динитрат изосорбида (нитрат органического происхождения). Расширяет периферические артерии и вены. При этом наблюдается депонирование в периферической сосудистой сети крови, за счет чего снижается венозный возврат к сердцу, уменьшается конечное диастолическое давление, уменьшается объемное наполнение левого желудочка. При внутреннем применении через несколько минут растворяется в желудке. Высвобождение активного вещества из гранул наблюдается в течение продолжительного времени. Эффект наступает быстро и сохраняется в течение длительного времени. Быстро всасывается, начинает действовать уже через 15 минут. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 15 минут (сохраняется в течение 1-2 часов). Биодоступность составляет 22 %, связывается протеинами крови 30 % препарата. В гепатоцитах трансформируется в изосорбид-2-мононитрат и изосорбид-5-мононитрат. Период полувыведения метаболитов – 4-6 и 1,5-2 часа соответственно. Элиминируется почками в виде метаболитов.

Показания к применению:

• терапия ишемической болезни сердца в течении длительного времени, профилактика ангинозных приступов,

• профилактика инфактов миокарда (вторичная) – используются пролонгированные лекарственные формы кардикета,

• в составе комплексного лечения при хронической сердечной недостаточности (с диуретиками, сердечными гликозидами и ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фактора).

Методика применения:

Терапию начинают с самых минимальных дозировок. Следует медленно проводить увеличение дозы до максимально эффективной. Длительность терапии определяется индивидуально врачом. Предназначен исключительно для продолжительного применения, поэтому нельзя резко прекращать использование кардикета без консультации с лечащим врачом.

Кардикет применяют перорально, запивая небольшим количеством воды, вне зависимости от еды. Не разжевывать. При необходимость разделения напополам таблетку кладут на твердую поверхность так, чтобы линия разлома оказалась сверху и надавливают на линию пальцем.

Таблетки пролонгированные по 20 мг назначают по 1 штуке 2 раза в день. При необходимости можно увеличить дозировку – по 1 таблетке 3 раза в день.

Пролонгированные таблетки по 40 мг применяют сначала по 1 таблетке/сутки (или по половине таблетки 2 раза в день). При необходимости дозу увеличивают до 1 таблетки 2 раза в день с интервалом не менее 8 часов.

Таблетки пролонгированные по 60 мг назначают в виде стартовой терапии по 1 таблетке/сутки. При необходимости увеличивают до 2 таблеток/сутки с интервалом не менее 8 часов.

Капсулы пролонгированного действия применяют по 120 мг/сутки.

Нежелательные явления:

Сердечно-сосудистая система: нитратные головные боли (в начале терапии) – обычно исчезают после нескольких дней приема препарата, гипотензия, учащение сердцебиения, ортостатический коллапс, заторможенность, ощущение слабости, парадоксальная брадикардия, потеря сознания на фоне урежения сердцебиения (синкопе), парадоксальная стенокардия.

Центральная нервная система: сонливость, ухудшение зрения, скованность, ишемические нарушения, замедления скорости психо-двигательного реагирования.

Желудочно-кишечный тракт: рвота, тошнота, сухость во рту, боли в эпигастрии, отрыжка.

Аллергические реакции: крапивница.

Другие: эксфолиативный дерматит, развитие толерантности к кардикету или другим нитратным препаратам, покраснение кожи лица.

Противопоказания:

Абсолютные:

• острый инфаркт миокарда, который сопровождается значительным снижением артериального давления,

• шок, коллапс и другие формы острой сердечно-сосудистой недостаточности,

• артериальная гипотензия с цифрами систолического давления менее 90 мм рт.ст.,

• закрытоугольная форма глаукомы со значительным повышением внутриглазного давления,

• пороки сердца – митральный и/или аортальные стенозы,

• черепно-мозговая травма,

• инсульт геморрагический,

• лицам до 18 лет (так как безопасность и эффективность для применения в этом возрасте не установлены),

• гиперчувствительность к другим нитратам,

• гиповолемия,

• комбинация с тадалафилом, силденафилом, варненафрилом (и другим ингибиторам фермента диэстеразы 5 типа) – т.к. эти препараты усиливают снижение артериального давления от нитратов.

Относительные:

• кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная (риск развития учащения ангинозных приступов),

• тампонада сердца,

• тяжелая анемия,

• отек легких токсического генеза,

• констриктивные перикардиты,

• геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозг.

Во время беременности:

Беременным и кормящим матерям кардикет назначается лишь в том случае, если предполагаемые положительные эффекты для женщины превалируют над потенциальными рисками для плода (ребенка).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При совместном назначении с другими вазодилататорами, средствами для снижения артериального давления, блокаторами медленных кальциевых каналов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом, хинидином, адреноблокаторами, ингибиторами фермента фосфодиэстеразы 5 типа, новокаинамидом, препаратами для лечения импотенции гипотензивный эффект кардикета потенцируется.

В комбинации с дигидроэрготамином усиливается гипотензивное действие последнего за счет повышения его концентрации в крови. Снижение антиангинального эффекта кардикета может произойти при совместном применении с симпатомиметиками и альфа-адреноблокаторами.

Наиболее рациональной в терапии ишемической болезни сердца комбинацией является совместный прием кардикета с нифедипином, пропранололом, амиодароном.

Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой улучшает кровообращение в коронарных сосудах.

Повышение внутриглазного давления возможно при комбинации кардикета с атропином или другими М-холиноблокаторами.

Всасывание кардикета из желудка уменьшают обволакивающие и вяжущие препараты.

Передозировка:

При передозировке кардикета наблюдается сильное снижение артериального давления, потеря сознания, коллапс, головокружение, головная боль, покраснение кожи, зрительные нарушения, рвота, тошнота, понос, учащение сердцебиения, цианоз кожи и слизистых и аноксия (за счет метгемоглобинообразования), урежение сердцебиения, паралич, кома, гипер-, диспноэ, перспирация, черепно-мозговая гипотензия. При симптомах передозировки необходимо ввести в вену 1 % р-р метиленового синего из расчета 1-2 мг/кг веса (при метгемоглобинемии). Симптоматическая терапия эпинефрином малоэффективна.

Форма выпуска препарата:

Таблетки с пролонгированным действием по 20 мг (белые, круглой формы, плоская одна сторона, фаска и риска, на одной стороне выгравированы буквы «IR» и цифра «20», на другой стороне гравировка «SCHWARZ PHARMA»).

На таблетках пролонгированного действия по 40 мг вместо цифры «20» выгравировано «40», на таблетках пролонгированного действия по 60 вместо цифры «20» выгравировано «60». Остальные характеристики таблеток такие же.

Капсулы по120 мг – желатиновые, твердые, светло-коричневые, в капсулах содержатся гранулы белого или бело-желтого цвета практически без запаха или с легким запахом.

Таблетки пролонгированного действия упакованы в ячейковые упаковки, в картонной пачке 20 или 50 таблеток. Капсулы – по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, картонной пачке.

Условия хранения:

Хранить в месте, недоступном для детей, сухом и при температуре не более 25°С. Срок годности кардикета – 5 лет. Препарат из списка Б.

Состав:

Таблетки пролонгированного действия кардикет:

Активное вещество: изосорбида динитрат.

Вспомогательные компоненты: стеарат магния, тальк, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, ацетат поливинила.

Капсулы пролонгированного действия:

Активное вещество: изосорбида динитрат.

Вспомогательные компоненты: шарики сахарные, лактоза, тальк, поли-0-этилцеллюлоза, шеллат.

Дополнительно:

При склонности к гипотензии, повышении внутричерепного давления, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, усилении перистальтики желудочно-кишечного тракта, гипотиреозе, мальабсорбции, лицам пожилого возраста следует назначать осторожно при постоянном врачебном контроле.

Не использовать для купирования приступов стенокардии. Следует избегать назначения препарата в высоких дозах – при этом возможно развитие толерантности как к кардикету, так и другим нитратам (перекрестная толерантность).

При назначении пациентам с легочными заболеваниями (первичными) может развиться преходящая гипоксемия в результате перераспределения крови в менее вентилируемые участки легких. Если при этом у больного отмечается ишемическая болезнь – это может спровоцировать ишемию миокарда транзиторного характера.

При острой сердечно-сосудистой недостаточности и/или инфаркте миокарда в острой фазе необходимо тщательное врачебное наблюдение за пациентом, который принимает кардикет.

Нельзя резко отменять препарат из-за риска учащения ангинозных приступов.

Если у пациента развивается приступ стенокардии на фоне приема кардикета – необходимо дополнительно ввести нитраты быстродействующего ряда. Подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от артериального давления.

К парадоксальным нитратным реакциям относятся реакции снижения артериального давления, ортостатическая гипотензия, снижение АД после приема алкоголя (этанола), во время физической нагрузки, в жаркое время года. При этом возможно усиление проявлений стенокардии вплоть до развития инфаркта миокарда или внезапной смерти.

При выраженной головной боли на фоне приема кардикета необходимо назначить ментолсодержащие препараты (валидол) и/или снизить дозу кардикета.

При очень частом употреблении возможно развитие привыкания, при этом требуется доже увеличение дозировки. Для профилактики такого состояния необходимо следить за режимом приема кардикета: необходим каждодневный свободный от препарата интервал (обычно ночью в течение 9-12 часов). Это является более эффективным, чем постоянная терапия кардикетом без интервалов.

Лечение отменяют, если на фоне приема кардикета наблюдается выраженная сухость во рту и ухудшение зрения, которые выражены достаточно сильно.

На время лечения кардикета категорически нельзя употреблять алкоголь и этанол-содержащие препараты. На период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами, заниматься на производстве, которое требует усиленной концентрации внимание и скорости психодвигательных реакций.

Препараты аналогичного действия:

Изо-мик (Iso-mik) Нитроминт (Nitromint) Изомакретард (Iso mack retard) Сустабуккал (Sustabuccal) Нитролент (Nitrolent)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «кардикет» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /кардикет

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

www.provizor-online.ru

Кардикет ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Кардикет®

 

Торговое название

КардикетÒ

 

Международное непатентованное название

Изосорбида динитрат

 

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия 20 мг, 40мг

 

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - изосорбида динитрат 20 мг, 40 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, поливинилацетат, крахмал картофельный (в таблетках 40 мг).

 

Описание

Круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой над риской - «IR», под риской – «20» (для 20 мг), «40» (для 40 мг), с другой выпуклой стороны гравировка «SCHWARZ PHARMA», диаметром от 8,9 до 9,2 мм (для 20 мг и 40 мг),  высотой от 2,9 до 3,2 мм (для 20 мг), от 3,1 до 3,4 мм (для 40 мг).

 

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца.

Органические нитраты. Изосорбида динитрат

Код АТX С01DA08

 

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Начало действия – через 15-30 минут, максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 15 минут – 1-2 часа. В результате прохождения через печень изосорбида динитрат метаболизируется с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата, которые имеют период полувыведения 1,5-2 и 4-6 часов, соответственно. Оба метаболита фармакологически активны.

Фармакодинамика

КардикетÒ вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя таким образом вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический  вазодилататор, оказывающий влияние, как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное диастолическое давление и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).

КардикетÒ пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.

Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке КардикетаÒ пролонгированного действия, быстро поступает в кровоток. В результате этого, препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

 

Показания к применению

-длительное лечение ишемической болезни сердца; профилактика стенокардии (даже после лечения инфаркта миокарда)

 -длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности, в составе комбинированной терапии

 -легочная гипертензия

 

Способ применения и дозы

При отсутствии других рекомендаций, КардикетÒ пролонгированного действия принимать (независимо от приема пищи, не разжевывая, и запивая небольшим количеством жидкости) следующим образом:

КардикетÒ пролонгированного действия 20 мг: по 1 таблетке 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в день.

КардикетÒ пролонгированного действия 40 мг: в начале лечения - по 1 таблетке один раз в день или по 1/2 таблетки 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день. Для поддержания терапевтического действия при дозировке 1 таблетка 2 раза в день, вторую таблетку принимать не позднее, чем через 8 часов после первой.

 

 

Для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.

 

Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной. Максимальная разовая доза составляет 60 мг, максимальная суточная доза – 120 мг. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Это лекарство предназначено для длительного применения, и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.

 

Противопоказания

- повышенная чувствительность к активному веществу, и другим соединениям, или к любому из  вспомогательных веществ

- острая недостаточность кровообращения (шок, коллапс)

- кардиогенный шок (если достаточное конечное диастолическое давление поддерживается соответствующими  мерами)

- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

- констриктивный перикардит

- сердечная тампонада

- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)

- тяжелая гиповолемия

- во время терапии нитратами, не должны использоваться ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил)  (см. разделы «Специальные предупреждения и меры предосторожности при использовании», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»

- тяжелая анемия

- дети и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены)

 

Побочные действия

Очень часто

  • головная боль («нитратная»), которая чаще всего проходит через несколько дней при дальнейшем применении препарата

Часто

  • головокружение, сонливость
  • ортостатическая гипотензия (иногда в сочетании с брадикардией)
  • чувство слабости
  • рефлекторная тахикардия
  • астения

Нечасто

  • тошнота, рвота, покраснение кожи лица и аллергические кожные реакции, такие как сыпь
  • усугубление стенокардии
  • состояние коллапса, иногда с брадикардией, синкопэ

Редко

  • гипоксемия (у пациентов с первичным легочным заболеванием за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны)

Очень редко

  • изжога
  • отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона

В единичных случаях

  • эксфолиативный дерматит

С неизвестной частотой

Сообщалось о развитии тяжелой гипотензивной реакции на органические нитраты, которая сопровождалась тошнотой, рвотой, бледностью, потливостью, учащенным дыханием.

 

Лекарственные взаимодействия

Параллельное применение препаратов со свойствами для снижения артериального давления, например, бета-блокаторов, антагонистов кальциевых каналов, сосудорасширяющих и т.д.и / или алкоголя может усиливать гипотензивный эффект КардикетаÒ. Это может также происходить с нейролептиками и трициклическими антидепрессантами. Эффект снижения артериального давления  будет увеличен, если они используются вместе с ингибиторами фосфодиэстеразами (например, силденафилом, тадалафилом, варденафилом).

Это может привести к опасным для жизни сердечно - сосудистым осложнениям. Пациенты, которые находятся на применении препарата, следовательно, не должны использовать ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил).

Отчеты показывают, что при введении одновременно, препарат может увеличить уровень дигидроэрготамин в крови и вызвать нежелательные последствия.

 

Особые указания

Кардикет® пролонгированного действия не применяется для купирования приступов стенокардии!

Препарат должен быть использован только с особой осторожностью и под наблюдением врача в следующих случаях:

 -низкое давление, например, при остром инфаркте миокарда, нарушении функций левого желудочка (левожелудочковая недостаточность). Следует избегать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.

 - стеноз аорты и / или митральный стеноз

 - заболевания, связанные с повышенным внутричерепным давлением (впрочем, до сих пор,  повышение внутричерепного давления наблюдалось только после введения  тринитроглицерина внутривенно в высоких дозах).

 -ортостатическая дисфункция

Развитие толерантности (снижение эффективности), а также кросс терпимость по отношению к другим  препаратам нитратного типа (снижение эффекта в случае предшествующей терапии с другими нитратными препаратами)  были описаны. Эффект снижения или потери эффективности, можно предотвратить, следует избегать постоянно высоких  доз.

Пациенты, которые проходят поддерживающую терапию с изосорбидами, должны быть проинформированы, что они  не должны   использовать препараты,  содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил,  варденафил), поскольку при этом может увеличиться риск индуцирования.

В связи с присутствием лактозы, пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или малабсорбцией глюкозо-галактозы, не следует принимать таблетки длительного действия.

Беременность и период кормления грудью

При беременности и в период кормления грудью применение КардикетаÒ пролонгированного действия возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средством или потенциально опасными механизмами

Это лекарственное средство способно вызывать изменение психомоторной реакции, что может оказать влияние на способность активного участия в уличном движении или управлении механизмами. Это действие в значительной мере усиливается при сочетании с приемом алкоголя.

 

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления ≤ 90 мм рт.ст., бледность, усиленное потоотделение, слабое наполнение пульса, тахикардия, головокружение (в том числе ортостатические реакции при изменении положения тела), головная боль, слабость, тошнота, рвота, диарея.

Относительно пациентов, которые принимали другие нитраты, сообщалось о случаях метгемоглобинемии. Во время биотрансформации ИСДН высвобождаются нитритные ионы, которые могут индуктировать метгемоглобинемию и цианоз с последующим тахипное, ощущением тревоги, потерей сознания и остановкой сердца. Нельзя исключить возможность этой побочной реакции при передозировке ИСДН.

Экстремально высокие дозы могут привести к повышению интракраниального давления. Это может привести к общемозговым симптомам.

Общие меры

- остановить поступление препарата

- общие меры, которые применяют в случае вызванной нитратами артериальной гипотензии:

  • предать пациенту горизонтальное положение с опущенной головой при низком изголовье
  • обеспечить поступление кислорода
  • увеличить циркулирующий объем крови
  • провести специальную противошоковую терапию (пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии).

Специфического антагониста сосудорасширяющего эффекта ИСДН не существует. Поскольку артериальная гипотензия, развивающаяся при передозировке, является результатом венодилатации и артериальной гиповолемии, терапия должна быть направлена на увеличение объема циркулирующей крови. Иногда бывает достаточно придать пациенту горизонтальное положение. Иногда нужно сделать внутривенную инфузию физиологического (или аналогичного ему) раствора. Применять адреналин в этой ситуации не рекомендуется (преобладает отрицательный эффект над положительным).

Лечение метгемоглобинемии

- восстанавливающая терапия с витамином С, метиленовым синим или толуидинсиним – по выбору

- применение кислорода (в случае необходимости)

- искусственная вентиляция, замена крови (в случае необходимости)

- гемодиализ (в случае необходимости).

Реанимационные меры

- в случае признаков остановки дыхания или кровообращения немедленно применяют реанимационные меры.

 

Форма выпуска и упаковка

Таблетки пролонгированного действия 20 мг, 40 мг

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из полипропиленовой ламинированной фольги и полипропиленовой лакированной фольги; или из полипропиленовой ламинированной фольги и фольги алюминиевой.

По 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

5 лет

Не следует применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ

Галилейштрассе 6, 08056 Цвикау, Германия

 

Владелец регистрационного удостоверения

ЮСБ Фарма ГмбХ, Германия

Alfred-Nobel-Strasse 10, 40789 Monheim, Germany

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане

050059, г.Алматы, ул.Фурманова,  273

Номер телефона:  +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Номер факса: + 7 727 258 28 90

Адрес электронной почты: [email protected]

pharmprice.kz

КАРДИКЕТ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание KARDIKET таб. пролонгир. действия 40 мг: 20 или 50 шт.

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Владелец регистрационного удостоверения:

UCB Pharma, GmbH (Германия) Код ATX: C01DA08 (Isosorbide dinitrate)

Лекарственная форма

КАРДИКЕТ®

таб. пролонгир. действия 40 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: П N013273/01 от 30.05.13 - Действующее

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, с одной стороны плоские, с фаской и риской, с гравировкой "IR" над риской и "40" - под риской; с другой стороны выпуклые, с гравировкой "SCHWARZ PHARMA".

1 таб.
изосорбида динитрат 40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, поливинилацетат, тальк, крахмал картофельный.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Открыть описание активных компонентов препарата

КАРДИКЕТ® (KARDIKET®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Показания

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Режим дозирования

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза - 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Для накожного применения начальная доза - 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко - ишемия мозга и коллапс.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома, одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

www.vidal.ru


Смотрите также