Акне бодибилдинг лечение


Можно ли предотвратить появление акне после курса стероидов

Препараты, предназначенные для роста мышечной массы, имеют ряд побочных эффектов. В частности, любители красивого накачанного тела, могут столкнуться с проблемой акне после курса стероидов. Какими способами лечить прыщи, появившиеся на фоне гормональных изменений, и можно ли избежать их появления?

Почему возникает акне после курса стероидов

Внешний вид акне, появившегося в результате приема стероидов, практически невозможно отличить от обычной угревой сыпи. Оно представляет собой прыщи (медицинское название – пустулы) или небольшие воспаленные уплотнения (папулы) на различных участках тела: коже лица, груди и спине. В большинстве случаев, это одиночные образования, но, иногда они могут иметь и множественный характер, захватывая большие участки кожного покрова.

Как стероиды влияют на появление акне

Для того чтобы понять механизм появления акне от стероидов, следует четко осознавать, что собой представляют эти препараты.

Анаболические стероиды – это специально разработанные препараты, предназначенные для имитации действия мужских гормонов. Они ускоряют синтез белка, и заставляют организм интенсивно наращивать мышечную массу.

В погоне за быстрым результатом, очень часто для наращивания мышц используются препараты с достаточно высоким андрогенным индексом. К ним относятся практически все эфиры тестостерона. Именно эти препараты чаще всего провоцируют появление акне.

Препаратов подобного действия в настоящее время существует много. Но, абсолютно все из них способны спровоцировать появление угревой сыпи.

Реакция организма людей может быть совершенно разной, несмотря на то, что они принимали абсолютно одинаковые препараты. И, если ваш знакомый, принимая курс стероидов, не столкнулся с проблемой акне, то это вовсе не означает, что угревая сыпь не появится у вас.

При поступлении в организм стероидов, в нем происходит гормональная встряска. Пытаясь устранить раздражитель, тело человека начинает интенсивно выбрасывать излишки жира через поры кожного покрова, создавая идеальные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. В результате чего на коже появляются прыщи.

Причины появления акне

Конкретные причины появления прыщей при приеме стероидов, могут быть различными.

Иногда сыпь покрывает тело вследствие генетической предрасположенности.

Очень часть причиной воспаленных прыщей является элементарное несоблюдение правил гигиены. В результате чего происходит скопление грязи и кожного жира в порах. Вместе с загрязнениями туда же попадают и бактерии, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Избыток витамина В12 также может стать причиной акне.

Особого внимания заслуживает явление под названием «кортизольный удар». Возникает это состояние в результате резкого снижения количества тестостерона в организме по окончании приема анаболических препаратов. В организме происходит резкий выброс большого количества кортизола. В результате начинается активный рост жировых тканей и образование акне после курса стероидов.

Предотвратить кортизольный удар может послекурсовая терапия, направленная на налаживание процесса выработки организмом природного тестостерона. Эти меры помогаю минимизировать нежелательные последствия, а в некоторых случаях и вовсе избежать всплеска кортизола.

Меры профилактики и методы лечения акне на курсе стероидов и после него

Относиться к появлению прыщей легкомысленно не стоит. Они могут оказаться не такими безобидными, как кажутся на первый взгляд. Дело в том, что очень часто угревая сыпь является внешним сигналом тревоги какого-либо внутреннего органа, о сбоях в работе которого, человек пока что даже не догадывается. Помимо этого стоит помнить, что каким бы накачанным не было тело, если оно будет покрыто воспаленными прыщами или шрамами, оставшимися от гнойников, красивым его будет назвать сложно.

Поэтому очень важно соблюдать меры предосторожности, помогающие предотвратить появление акне на курсе стероидов, а также знать, как правильно лечить угри после приема препаратов.

Меры профилактики

Меры профилактики, по предотвращению появления акне, которые следует соблюдать при приеме стероидов:

  1. Гигиена. Помимо регулярного гигиенического душа, рекомендуется использование скрабов. Проводить процедуру скрабирования следует в обязательном порядке на участках тела, наиболее склонных к образованию акне. Таким образом можно предотвратить закупорку пор, и значительно уменьшить вероятность образования угрей.
  2. Диета. Из рациона питания следует исключить продукты питания с большим содержанием простых углеводов. Любителям больших мышц придется отказаться от сладостей и сдобы. Также нежелательно употреблять жаренные, острые и копченые блюда.
  3. Морские и солнечные ванны также благотворно действуют на кожные покровы. Однако следует учитывать, что загорать лучше не под палящим солнцем, а в полутени.

Принципы лечения

Для того чтобы избавиться от акне, появившегося после приема стероидов, придется предпринять ряд мер для избавления от проблемы. Лечение включает в себя:

  1. Прием антибиотиков. Чаще всего для лечения акне назначают десятидневный курс препарата под названием Клиндамицин.
  2. Проведение наружных процедур. Для избавления от прыщей рекомендуется протирать кожу салициловой кислотой или отваром лекарственных растений (дуб, календула, ромашка). Хорошо борются с прыщами специальные мази и кремы с цинком и эритромицином (Зинерит, Базирон).
  3. Чистка кожи. Современные косметические салоны предлагают большой перечень всевозможных процедур чистки кожи. Это могут быть как механические, так и аппаратные или химические пилинги.

Ухаживать за кожей после приема стероидов нужно тщательно и регулярно. Причем, подбор лекарственных препаратов и средств для ухода желательно делать с участием специалиста дерматолога.

Тем, кто решил сделать свое тело красивым за короткий период времени с помощью стероидных препаратов следует быть готовыми к возможным последствиям. Ведь для последующего лечения акне может понадобиться приложить немало усилий.

Узнать больше об акне на курсе стероидов, и способах избавиться от этой проблемы, можно из видео.

Стероиды — неоднозначные вещества, которые вызывают разные мнения у аудитории. Но факт остается фактом — эти препараты способны вызывать появление прыщей на теле.

pryshhikov.ru

Как бороться с угревой сыпью при применении стероидов

Автор: Алексей - консультант сайта ru-steroid.ruМесто в рейтинге авторов: 16    (стать автором)Размещено: 2015-12-20    Просмотров: 6 198

Все статьи этого автора >>

Все статьи этого автора >>

Идёт загрузка статей...

Важно! Сайт «Твой Тренер» не продаёт и не призывает к употреблению анаболических стероидов и других сильнодействующих веществ. Информация предоставляется для того, чтобы те, кто всё же решил их принимать, делали это максимально грамотно и с минимальным риском для здоровья.

Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются бодибилдеры, принимающие стероиды, являются прыщи. Это воспаления определенного участка кожи преимущественно локализованного характера, в редких случаях оно возникает повсеместно. Способы лечения прыщей (или как их еще называют угрей и акне), возникающих от приема стероидов, те же, что и у возрастных либо аллергических воспалений кожи. На данный момент невозможно предугадать появление воспалительных реакций, причем иногда, при возникновении акне кожа начинает краснеть и немного чесаться.

Безусловно, такая побочная реакция на прием стероидов крайне неприятна, в частых случаях пораженный участок кожи может набухать, а при несвоевременном лечении еще и нарывать. На воспаленном участке кожи начинает образовываться небольшой бугорок с белым либо фиолетовым основанием.

Причины и механизм возникновения акне

В медицине не зря выделили одну из причин возникновения прыщей – применение анаболических стероидов. Конечно, бывалые качки могут отрицать данный факт, но это правда. Прыщи возникающие вследствие приема стероидов образуются от сильной гормональной встряски, которые вызывают стероиды, регулируя естественные функции организма искусственным путем.

На самом деле механизм возникновения акне очень прост: кожная и сальная структура, подвергаясь гормональным атакам, провоцирует увеличение сального покрова. В это время иммунная система направляет свои силы на уничтожение раздражителя, выводя основную причину увеличения сального покрова под эпидермис. Об остальном происходящем мы уже знаем. В попытках избавиться от прыщей многие начинают их выдавливать, при этом делают это в совершенно негигиенических условиях. В открытые ранки проникает инфекция, что приводит к многократному увеличению прыщей, но в этот раз они появляются не в результате влияния стероидов.

Как узнать предрасположенность к возникновению прыщей

Вопрос расположенности к возникновению прыщей очень деликатен. Их образование у здоровых людей крайне редко. Прыщи от применения стероидов в основном возникают у людей с какими-либо врожденными генетическими отклонениями, либо с заболеваниями почек.

Людям с неполноценной работой почек категорически запрещено применение стероидов, и причина вовсе не в образовании прыщей, а в том, что применение препаратов может сильно подорвать состояние здоровья. Прыщи от применения стероидов, так же как возрастные и аллергические могут возникать в области ягодиц и таза, на лице, плечах, спине и груди.

Стероиды, вызывающие образование прыщей

Как уже отмечалось выше образование прыщей, зависит конкретно от индивидуальных особенностей организма. Однако все-таки выделено несколько препаратов, с высоким андрогенным индексом, применение которых чаще всего приводит к образованию прыщей, это:

Угри, образовавшиеся во время курса приема данных препаратов, обычно проходят без какого-либо лечения и практически бесследно. Только в случае образования обширных очагов воспаления рубцы могут оставаться долгие годы.

Профилактика и лечение прыщей

Разобравшись с причиной возникновения прыщей от применения стероидов можно приступить к изучению наиболее популярных и эффективных методик лечения и профилактики. Условно методики лечения можно подразделить на две группы: медикаментозные и народные. В первой группе лечение акне возможно при помощи антибиотиков, мазей и растворов. Во второй акне лечится с использованием масок, применением ванн и проведением чисток.

1. Те, кому ближе медикаментозное лечение могут выбрать один из наиболее эффективных препаратов для лечения прыщей:

  • Бензамицин,
  • Клинесфар,
  • Зинерит.

Применять медикаменты необходимо только согласно инструкции. Каждый из препаратов индивидуально влияет на человека, поэтому эффективность каждого из них можно проверить лишь на практике.

2. Можно также попробовать устранить прыщи при помощи салициловой кислоты. Это годами проверенное средство достаточно просто в применении. Смочите ватку неспиртовым раствором салициловой кислоты и легонько протрите прыщи. Через 10-15 минут раствор необходимо смыть с поверхности кожи, в противном случае могут возникнуть неприятные последствия. Важно при нанесении кислоты не повредить прыщи, если же все-таки это произошло, то повторите процедуру еще раз.

3. Использование мазей и масок крайне не рекомендуется, так как большинство из них лишь создают благоприятные условия для образования новых прыщей.

4. Опытные бодибилдеры в целях профилактики на время прохождения курса применения стероидов ограничивают потребление углеводов и стараются не принимать острую пищу. Как результат – прыщи не появляются ни во время, ни после прохождения курса.

5. Также можно принимать контрастный душ два раза в день. Проблемные участки кожи необходимо хорошенько растирать мочалкой, тем самым очищая поры и не давая коже воспаляться.

6. Море и маски из глины также являются неплохими средствами для профилактики образования прыщей.

Внимание: всегда приобретайте только оригинальные стероиды, так вы обезопасите себя от проблем со здоровьем. Я (автор этой статьи) рекомендую Вам сайт ru-steroid.ru на нем можно купить анаболические стероиды.

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим!

Похожие статьиПопулярные статьиСвежие статьи

tvoytrener.com

Акне

Акне, угри или прыщи

Воспалительная форма акне - спина Воспалительная форма акне - лицо Невоспалительная форма акне - черные точки

Акне (угри, акне вульгарис или в простонародье прыщи) - распространенное заболевание кожи, характеризующееся себореей (повышенная жирность), комедонами (черные точки), пустулами (красные гнойники) и рубцами в последствии.[1] Угри в основном появляются на участках кожи, где имеется много сальных желез: прежде всего, это лицо, грудь и спина. Как правило, акне носит воспалительный характер, однако воспаление может отсутствовать, в зависимости от формы. Чаще всего угри возникают в юношеском возрасте, однако могут присутствовать и у взрослых людей.[2]

Акне и бодибилдинг тесно связаны между собой. Во-первых, потому что бодибилдинг предполагает высококалорийную (высокоуглеводную) диету, а это один из провоцирующих факторов акне. Во-вторых, в бодибилдинге часто применяются анаболические стероиды, которые также являются одной из главных причин акне. В данной статье мы рассмотрим наиболее типичные формы угревой сыпи и дадим рекомендации по лечению, основанные на современных научных данных. Прыщи - это дерматологическая проблема, решение которой в настоящее время обходится весьма дорого, поэтому основная цель статьи - избавить вас от лишних затрат и дать квалифицированные высокоэффективные советы по самостоятельному решению проблемы.

Виды акне

Все угри можно разделить на две формы:

  • Воспалительная - акне вульгарис, акне конглобата и фульминанс. Мы не будем рассматривать каждую форму отдельно, потому что они имеют один механизм развития и одинаковые принципы лечения.
  • Невоспалительная - комедоны и в эту же группу можно включить фолликулярный кератоз.

Причины акне

  • Повышенная концентрация андрогенов в крови;
  • Употребление анаболических стероидов - андрогены увеличивают активность сальных желез, тем самым усугубляя патологический процесс;
  • Наследственные факторы;
  • Употребление большого количества углеводов (особенно простых) и другие нарушения в диете;
  • Инсулин - также способствует повышению жирности кожи;
  • Инфекция и загрязнение кожи - основная причина угрей это размножение бактерий Propionibacterium acnes, которые вызывают воспаление и нагноение;
  • Потребление молока [3];
  • Избыток витамина B12.[4];
  • Наличие кожного микроскопического клеща Demodex canis, который обитает на коже лица в сальных железах волосяных фолликулов. Стоит учитывать, что обнаружение клеща еще не говорит о 100%-ой вине паразита в возникновении высыпаний, поскольку в норме он присутствует в коже и здоровых людей.[5]

Лечение акне

Лечение угрей зависит от вида угревой сыпи. Рассмотрим отдельно лечение воспалительной и невоспалительной формы. Алгоритм лечения представлен в виде последовательных этапов, которые основаны на официльном методическом руководстве Ramos-e-Silva M, Carneiro SC (2009) с дополнениями экспертов.[6] Остановитесь на том этапе, при котором вы достигнете своей лечебной цели.

Лечение воспалительной формы

Макияж для маскировки прыщей (может подойти точечный корректор или тональный крем с зеленым оттенком для нейтрализации красного)
  • Профилактические мероприятия
    • Отмена анаболических стероидов или переход на низкоандрогенные
    • Применение женщинами монофазных гормональных контрацептивов с антиандрогенной активностью: Диане-35, джес, ярина, три-мерси.[7][8]
    • Снижение потребления углеводов. Исключите простые углеводы из диеты. Исключите также жирные продукты, жареные и острые блюда. Старайтесь потреблять больше продуктов богатых клетчаткой.
    • Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла с pH равным кожи - 5,5. При поддержании рН кожи 5,5 наблюдается самый высокий бактерицидный эффект, превышающий 90%.[9] In vitro P. acnes хорошо растет при значениях рН между 6 и 6,5 и рост заметно снижается при значениях рН менее 6. Существует миф о чудодейственном эффекте хозяйственного мыла[10], однако это не правда. Хозяйственное мыло является сильно щелочным с pH равным 11-12 (!)[11], щелочь переводит кератиновую составляющую волос и верхний слой кожи (эпидермис) в легко-растворимые в воде щелочные альбуминаты, которые удаляются при умывании, и этим уменьшается содержание в коже так называемых сульфгидрильных групп, отсутствие которых способствует ухудшению кожи.[12] Тем не менее кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.
    • Принимайте больше свежих овощей и фруктов, особенно важны продукты богатые витаминами группы В. Часто рекомендуют пивные дрожжи.
    • Курение может способствовать ухудшению эффектов акне.[13]
  • Лечебные мероприятия
    • Посещайте солярий - иногда ультрафиолетовые ванны могут полностью устранить угри. При этом требуются такая длительность экспозиции, что бы возникла эритема (легкое покраснение кожи), которая активирует местную резистентность кожи. В Европе[14], США, Канаде[15][16][17], Бразилии[18][19][20], Ирландии и многих других стран посещение солярия запрещено лицам младше 18 лет.[21][22] Доказана связь частого посещения солярия с риском возникновения рака кожи.[23][24][25][26] Поэтому, регулярное облучение не должно превышать 2 сессии в неделю и 30 сессий в год.[27]
    • Протирайте проблемные участки кожи салициловой кислотой 1-2 раза в сутки. Салициловая кислота доступна в любой аптеке по низкой цене. Дополнительно можно протирать кожу отваром коры дуба, ромашки, настойкой календулы, перекисью водорода 3%, хотя эффективность этих наружных средств низкая.
    • Если салициловая кислота не приносит облегчения, замените его на Скинорен - крем на основе азелаиновой кислоты.
    • Для увеличения эффективности лечения акне добавьте препарат Зинерит, который содержит цинк и эритромицин уничтожающий бактерии, либо препарат Базирон (бензоил пероксид) - подавляющий секрецию кожного сала и уничтожающий бактерии. Желательно чередовать эти препараты, так как эффективность может со временем снижаться. Также недавнее исследование показало, что ресвератрол повышает эффективность бензоил пероксида.[28]
    • Если высокая жирность кожи сохраняется (проявляется в виде блеска и на ощупь) начните также принимать препарат Аккутан (Изотретиноин, Роаккутан, Сотрет), который подавляет активность сальных желез (весьма эффективен на стероидных курсах). Применять следует в самом крайнем случае, когда уже ничего не помогает. Строго по назначению врача дерматолога. Это довольно серьезный препарат, с огромным списком побочных эффектом.
    • Если несмотря на проводимое лечение появляются новые воспаленные угри, необходимо прибегнуть к использованию антибиотиков. Оптимальный выбор - Клиндамицин внутрь. Также можно применять Доксициклин, однако он менее эффективен. Средняя продолжительность лечения антибиотиками - 10 дней. Заметные улучшения наступают уже как правило на 3-4 день, однако раньше времени заканчивать курс не следует.
    • В тяжелых случаях может потребоваться процедура очистки крови - плазмаферез и др.
    • Протирайте проблемные участки 5-процентным раствором йода, наносите на ночь как точечно так и на все лицо, снимает воспаление, подсушивает кожу.
    • Приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку ампул 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида и упаковку таблеток «Метронидазол». Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом салицилового спирта, добавить 1 стол. ложку димексида и 4 стол. ложки кипячёной воды. Затем растолочь 3 таблетки метронидазола, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Чтобы не сушило – добавить 1 флакончик (25 мл) Глицерина. Протирать 2 раза в день...(http://www.consmed.ru/user_profile/692/] автор врач-дерматолог Чернявский Виталий Максимович,практика с 1981 года)
    • Обрабатываете все тело 2% салициловым спиртом,потом наносите 3-4 флакончика серной мази на все тело, предварительно разогрев мазь на водной бане. Лечение-неделя. Постельное белье после этого выбросить.

Механическое удаление

Медицинское вскрытие иглой

При появлении крупных единичных высыпаний с гнойным содержимым (цист) в быту очень часто применяется механическое удаление или "выдавливание". Делать этого не желательно, поскольку гной может проникать в окружающие ткани и усиливать воспалительный процесс, не говоря уже о попадании инфекции в кровь и диссеминации по всему организму.

Еще древние греки-хирурги говорили, где гной - там вскрой. Данный принцип остается актуальным и в настоящее время. Для удаления нагноившегося акне можно использовать иглу от шприца. Процедура заключается в ведении конца иглы на 2-3 мм в центр образования (предварительно обработанного спиртовым раствором или другим антисептиком) и создании небольшого разреза, после чего гной удаляется обычным способом. Повторно обработайте место ватным тампоном, смоченным антисептиком. При таком подходе гнойное содержимое легко выходит наружу, воспаление быстро проходит (как правило уже на 2 день) и не образуются рубцы.

Лечение невоспалительной формы (черные точки)

Очищающая полоска для носа после процедуры
  • Профилактические мероприятия
    • Чаще принимайте водные процедуры с использованием мыла. Кожа не должна быть жирной или грязной. Всегда принимайте ванну после физических нагрузок или потения.
    • Снижение потребления углеводов. Исключите простые углеводы из диеты.
    • Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов.
  • Лечебные мероприятия
    • Используйте специальные очищающие полоски, которые механически извлекают комедоны.
    • Протирайте кожу салициловым спиртом.
    • Замените салициловый спирт на Дифферин (Адапален).
    • Перед применением ретиноидов (акнекутан, роаккутан) настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения целесообразности применения данной группы препаратов (большое число противопоказаний и побочных эффектов, сложность курса лечения)

Настои, отвары, препараты на основе серы и народные средства обладают низкой эффективностью.

Витамин B5 при акне

Перевод с английского и адаптация текста: Андрей Завьялов

Ученые Манхэттенского центра медицинских исследований, опубликовали в журнале «Дерматология и терапия» статью. Компания «Avilan Marketing» предоставила ученым добавку «Pantothen», которую в течение 12 недель принимали десять испытуемых, каждый из которых страдал от угревой сыпи на лице.

В четырех таблетках содержится:

  • 1,5 миллиграмма витамина В1,
  • 1,7 миллиграмма витамина В2,
  • 20 миллиграмм витамина B3,
  • 2 миллиграмма витамина B6,
  • 400 микрограмм фолиевой кислоты,
  • 6 мкг витамина В12,
  • 300 мкг биотина,
  • 733,3 миллиграмма L-карнитина,
  • 2,2 грамма витамина В5 (22000% суточной медицинской нормы).

Каждый из испытуемых принимал ежедневно 4 таблетки «Pantothen» во время еды. Контрольная группа, которая также состояла из страдающих от угревой сыпи, получала плацебо.

Результаты

Во время эксперимента количество угрей, красных пятен и других признаков акне снизилось в обеих группах. Но снижение было более значительным в экспериментальной группе, чем в группе плацебо. Мощная доза витамина В5 уменьшает акне на две трети.

Исследователи также отметили отсутствие побочных эффектов. Исследователи Колумбийского университета установили, что поражения кожи и связанные с ними проблемы начинают исчезать только после 8 недель использования препарата. Испытуемые также отметили эмоциональный подъем после того как они восстановили чистоту кожи. В другом исследовании того же университета с участием 48 пациентов в течение 12 недель скорость восстановления от акне в группе, принимавшей «Pantothen», оказалась на 68% выше, чем в группе, проходившей традиционное лечение.

Примечания

  1. ↑ Adityan B, Kumari R, Thappa DM (2009). "Scoring systems in acne vulgaris". Indian J Dermatol Venereol Leprol 75 (3): 323–6.
  2. ↑ "Acne Vulgaris : Article by Julie C Harper". eMedicine. 2009-08-06. http://www.emedicine.com/DERM/topic2.htm. Retrieved 2009-12-21.
  3. ↑ http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X10000416
  4. ↑ http://www.medicinform.net/news/news38616.htm
  5. ↑ Zhao, Ya-e; Hu, Li; Wu, Li-ping; Ma, Jun-xian (March 2012). "A meta-analysis of association between acne ulgaris and Demodex infestation". Journal of Zhejiang University-SCIENCE B 13 (3): 192–202. doi:10.1631/jzus.B1100285. PMC 3296070. PMID 22374611.
  6. ↑ Ramos-e-Silva M, Carneiro SC (2009). "Acne vulgaris: review and guidelines". Dermatol Nurs 21 (2): 63–8; quiz 69.
  7. ↑ http://cyberleninka.ru/article/n/rol-vracha-obschey-praktiki-v-planirovanii-semi
  8. ↑ http://www.dermatology.ru/collections/opyt-ispolzovaniya-kombinirovannykh-oralnykh-kontratseptivov-v-terapii-akne
  9. ↑ http://www.dermatology.ru/translation/ph-kozhi-ot-fundamentalnoi-nauki-k-osnovnomu-ukhodu
  10. ↑ http://beauty-review.ru/blogs/homemade_skincare/434/
  11. ↑ https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%B7%D1%8F%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BC%D1%8B%D0%BB%D0%BE
  12. ↑ http://prfum.ru/index.php?p=fredman&st=15-1
  13. ↑ http://www.irishexaminer.com/ireland/acne-scarring-is-worse-in-smokers-341080.html
  14. ↑ Telegraph News: Children banned from using sunbeds. Written by Rebecca Smith. Retrieved 8 April 2010.
  15. ↑ http://www.crd.bc.ca/media/2011-01-12-tanning-bylaw.htm
  16. ↑ http://www.crd.bc.ca/media/2011-01-12-tanning-bylaw.htm
  17. ↑ "Oakville bans teens from tanning beds - Toronto - CBC News". Cbc.ca. 2012-08-14. Retrieved 2013-10-15.
  18. ↑ Liz Szabo (2012-10-02). "Tanning beds' toll: At least 170,000 skin cancers a year". Usatoday.com. Retrieved 2013-10-15.
  19. ↑ Seaman, Andrew M. (2012-07-19). "Indoor tanning bans more common than a decade ago". Reuters. Retrieved 2013-10-15.
  20. ↑ "Anvisa proíbe uso de câmaras de bronzeamento para fins estéticos". Folha do Estado (in Portuguese). 11 November 2009. Archived from the original on 15 November 2009. Retrieved 15 November 2015.
  21. ↑ Balk, S. J. MD, A. C. Geller, MPH, RN. "Teenagers and Artificial Tanning". Pediatrics. Vol.121, No. 5; May 1, 2008. pp.1040–1042 doi:10.1542/peds.2007-2256. Retrieved February 4, 2012
  22. ↑ "Irish young people to be protected from sunbeds". Ireland News.Net. Retrieved 25 June 2014.
  23. ↑ "NTP: Report on Carcinogens (RoC)". Ntp.niehs.nih.gov. 2009-02-13. Retrieved 2009-07-29.
  24. ↑ Fisher GJ, Wang ZQ, Datta SC, Varani J, Kang S, Voorhees JJ (November 1997). "Pathophysiology of premature skin aging induced by ultraviolet light". N. Engl. J. Med. 337 (20): 1419–28. doi:10.1056/NEJM199711133372003. PMID 9358139.
  25. ↑ Colantonio, S; Bracken, MB; Beecker, J (May 2014). "The association of indoor tanning and melanoma in adults: systematic review and meta-analysis.". Journal of the American Academy of Dermatology 70 (5): 847–57.e1–18. doi:10.1016/j.jaad.2013.11.050. PMID 24629998.
  26. ↑ Wehner, M. R.; Shive, M. L.; Chren, M.-M.; Han, J.; Qureshi, A. A.; Linos, E. (2 October 2012). "Indoor tanning and non-melanoma skin cancer: systematic review and meta-analysis". BMJ 345 (oct02 3): e5909–e5909. doi:10.1136/bmj.e5909.
  27. ↑ http://medportal.ru/mednovosti/main/2013/08/15/054solarium/
  28. ↑ http://www.dermtherapy-open.com/Article/989af277-7848-4934-b013-1e6b1893af2f/Resveratrol_Demonstrates_Antimicrobial_Effects_Against_Propionibacterium_acnes_In_Vitro

sportguardian.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни - кожные высыпные элементы, и не отражают всю полноту клинической картины заболевания. Угревая болезнь, характеризующаяся воспалением сальных желез, развивается в силу различных причин и имеет свои характерные особенности в зависимости от возраста пациента и патогенетических механизмов ее возникновения. Понятие «угревая болезнь» включает различные виды угревых высыпаний в юношеском возрасте, угри взрослых, а также группу дерматозов с акнеиформными высыпаниями (розовые угри, розацеа, мелкоузелковый саркоидоз лица, периоральный дерматит, туберкулез кожи). В зависимости от типа угрей и течения угревой болезни определяется метод ее лечения.

Угревая болезнь

И вульгарные угри, и угревая болезнь являются проявлением хронического воспалительного процесса сальных желез лица, груди и спины, в результате которого образуются комедоны. Заболевание вызывают грамположительные палочки Propionibacterium acnes. Появление угрей – довольно распространенное явление: в возрасте от 12 до 24 лет оно встречается у 60-80% людей. У трети пациентов требуется терапевтическое лечение угревой болезни. Актуальность лечения угрей определяется их влиянием на психо-эмоциональное состояние пациента. Угри вызывают психологический дискомфорт и переживания по поводу эстетических проблем внешности. Пациенты с проявлениями угревой сыпи страдают от утраты привлекательности, у них снижается самооценка, они плохо адаптируются в социуме, испытывают тревогу и депрессию. Принятие решения о лечении угрей диктуется устранением психологических проблем, в частности дисморфофобии (страх, представление о надуманном уродстве внешности) и стремлением к свободной социализации в обществе.

Развитие угревой болезни

В возникновении угрей немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность. Развитие угревой болезни происходит под воздействием определенных факторов, позволяющих проследить механизм возникновения угрей, развитие и протекание угревой болезни.

Чрезмерное выделение кожного сала

Чрезмерное выделение кожного сала служит одним из проявлений себореи. При себорее секрет, выделяемый сальными железами, характеризуется снижением бактерицидных свойств, что вызывает активное размножение бактерий и создание предпосылок для воспаления кожи и возникновения угрей.

Фолликулярный гиперкератоз

Появление черно-точечных угрей представляет серьезную эстетическую проблему для пациентов с угревой болезнью. Появление угрей сопровождается повышенным ороговением эпителиальных клеток в воронках волосяных фолликулов, в которые открываются выводные протоки сальной железы (фолликулярным гиперкератозом). Обычно этот процесс протекает в умеренном темпе, так, что роговые чешуйки успевают слущиваться в устье фолликула и вместе с кожным салом выделяются наружу. Гиперкератоз препятствует нормальному оттоку секрета сальных желез и ведет к его скоплению в фолликуле. Скопление мертвых клеток и кожного сала приводит к закупорке поры и вызывает появление черных точек – микрокомедонов, клинически себя не проявляющих. По мере дальнейшего накопления кожного сала и давления на закупоренный фолликул происходит его кистозное расширение, что клинически проявляется в форме закрытых комедонов (невоспаленных плотных узелков). Дальнейшее развитие процесса вызывает атрофические изменения в сальной железе и расширение поры. Так возникают черно-точечные угри или открытые комедоны. При этом кожное сало имеет плотную структуру, плохо выводится наружу из-за большого скопления роговых чешуек. Черное окрашивание секрета, видимого из расширенной поры, обусловлено содержанием в нем пигмента меланина.

Размножение микроорганизмов

Кожа и волосяные фолликулы человека заселены множеством сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов (эпидермальный стафилококк, микобактерии, клостридии, клещи демодекс и др.). При закупорке пор и скоплении кожного сала создаются благоприятные условия для их размножения внутри волосяных фолликулов.

Воспалительный процесс

Особую роль в развитии воспалительного процесса при угревой болезни играет Propionibacterium acnes (пропионовая бактерия акне). Ее размножение в фолликуле и выделение продуктов жизнедеятельности оказывают раздражающее действие на ткани и вызывают местную воспалительную реакцию. Воспалительный процесс может возникнуть на любом этапе угревой болезни, затрагивать поверхностные или глубокие слои кожи, чем и объясняется многообразие форм и клинических проявлений заболевания.

Классификация угревой болезни

Существующие классификации угревой сыпи основываются, как правило, на клинических проявлениях угрей или на степени их выраженности. Наиболее полную классификацию угрей предложили в 1994 году ученые Г. Плевиг и А. Клигман (Plewig, Kligman).

1. Угри детского возраста (childhood acne).

2. Юношеские угри (acne juveniles).

  • Комедоны (acne comedonica).
  • Узловатокистозные угри (acne nodulocystica).
  • Молниеносные угри (acne fulminans).
  • Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa).

3. Угри взрослых (acne adultorum).

  • Поздние угри (acne tarda).
  • Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata).
  • Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa).
  • Pyoderma faciale.
  • Bodybuilding acne.

4. Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica).

5. Угри экзогенные (acne venenata, cosmetic acne, contact acne).

Угри детского возраста (childhood acne)

Угри новорожденных (acne neonatorum)

Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

Угри детей (acne infantum)

У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.

Юношеские угри (acne juveniles)

Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

Комедоны (acne comedonica)

Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. На следующем этапе образуются закрытые комедоны, то есть белые плотные невоспаленные узелки диаметром около 2 мм, покрытые кожей и не имеющие открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и трансформации закрытых комедонов в открытые (черные комедоны или черно-точечные угри).

Узловатокистозные угри (acne nodulocystica)

Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

Молниеносные угри (acne fulminans)

Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало, появление на туловище язвенно-некротических участков, нарастание симптомов интоксикации. Молниеносная форма угревой болезни близка по своему течению к гангренозной форме пиодермии.

Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

Развитие заболевания стремительное. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: подъем температуры тела свыше 38°С, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бакпосев крови – отрицательный. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa)

Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

Угри взрослых (acne adultorum)

Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

Поздние угри (acne tarda)

Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла. Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые элементы. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata)

Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни – шаровидные (нагроможденные) угри – встречается у мужчин на фоне густой себореи. Шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов. Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет.

Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa)

Клиника инверсных угрей связана с вторичным вовлечением в воспалительный процесс апокринных или больших потовых желез подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой. Заболевание характеризуется образованием бугристых болезненных инфильтратов с гнойным или кровянисто-гнойным отделяемым. Отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения. Заживают длительно с образованием свищей и рубцов. Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами.

Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 20-40 лет. Заболевание начинается появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются папулопустулезные высыпания и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

Возникновение бодибилдинг акне связано с приемом андрогенов или анаболических стероидов. Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Подобный эффект возникает и в результате длительного приема глюкокортикоидов. Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.

Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica)

Появление данного типа угрей связано с механической закупоркой протоков фолликулов в результате давления или трения (ношение тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости и т. д.).

Угри, вызванные экзогенными причинами

Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata)

Возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).

Косметические акне (Acne cosmetica)

Появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).

Акне от моющих средств (Acne detergicans)

Развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.

Солнечные акне (Acne aestivalis, acne Majorca)

Угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.

Акнеиформные высыпания

Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными. К ним относится большая группа дерматозов: розацеа, розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

Лечение угрей

Лечение угревой болезни диетой

На сегодняшний день нет никаких научно-обоснованных доказательств прямой зависимости возникновения угрей от характера питания пациента. Тем не менее, многие из них отмечают усугубление угревой болезни при употреблении в пищу цитрусовых, шоколада, кофе, свинины, красного вина, сыров.

Проведенные исследования показали, что качественный состав секрета сальных желез не зависит от характера питания пациента. Также не установлена зависимость тяжести протекания угревой болезни от общей калорийности пищи, количества в ней жиров, углеводов, белков, минеральных соединений и витаминов. Поэтому нельзя однозначно говорить о лечении угрей с помощью диетотерапии. Данный вопрос решается врачами в каждом случае индивидуально. Общие рекомендации по характеру питания пациентов с угревой болезнью направлены на снижение массы тела и ограничение напитков и пищевых продуктов, стимулирующих секрецию сальных желез.

Лечение угрей УФО

Часть пациентов с угревой болезнью связывают уменьшение проявления угрей с инсоляцией. Действительно, ультрафиолетовое излучение стимулирует отшелушивание ороговевшего эпителия и иммунные процессы в коже.

Но, с другой стороны, ультрафиолет способствует окислению компонентов кожного сала, усиливая, тем самым, их комедогенные свойства. В высоких дозах ультрафиолет ведет к снижению местного иммунитета кожи и отягощению угревой болезни. Поэтому при назначении процедур УФО следует учитывать характер клинических проявлений, степень выраженности угрей и индивидуальное течение болезни.

Наружная терапия угрей

Применение наружных средств практически всегда используется в комплексном лечении угрей. Их фармакологическое действие направлено на подавление механизмов развития угревой болезни: чрезмерного выделения кожного сала, гиперкератоза, размножения микроорганизмов, развития воспалительного процесса.

Наружными средствами от угрей смазывают весь участок пораженной кожи (лицо, грудь, спина), а не отдельные элементы угревой сыпи. Допустима комбинация препаратов, но не их одновременное нанесение. Лечение проводится в течение нескольких месяцев до исчезновения угрей. В дальнейшем требуется поддерживающий курс с менее частым применением наружных препаратов. Для наружного применения при угревой болезни используются следующие препараты: синтетические ретиноиды, производные азелаиновой кислоты, бензоилпероксид и антибиотики. Однако все они имеют слабо выраженное действие на гиперсекрецию кожного сала.

Лечение угрей ретиноидами

Ретиноиды являются синтетическими аналогами ретинола (витамина А). Формы выпуска – растворы, кремы и гели. Показаниями к применению ретиноидов служит легкая степень угревой болезни, сопровождающаяся повышенным выделением кожного сала, а также непереносимость бензоилпероксида. Препараты с ретинолом растворяют комедоны, нормализуют процессы ороговения волосяных фолликулов, оказывают антибактериальное действие и несколько уменьшают секрецию кожного сала.

Лечение угрей азелаиновой кислотой

Азелаиновая кислота входит в состав гелей и кремов для наружного применения. Лечебный эффект азелаиновой кислоты связан с нормализацией процессов ороговения стенок волосяных фолликулов, подавлением усиленного размножения микробов и развития воспаления в сальной железе. Подходит для применения пациентами с комедонами или среднетяжелой формой папулопустулезных угрей, а также в случаях неэффективности или плохой переносимости бензоилпероксида и ретиноидов. Заметное улучшение обычно наступает через месяц, а максимально выраженный эффект достигается через 2-3 месяца.

Лечение угрей бензоилпероксидом

Бензоилпероксид – активный компонент, входящий в состав многих наружных препаратов, применяется в дерматологической практике свыше 20 лет. Обладая мощным кератолитическим («растворяющим» ороговевшие ткани) и отбеливающим действием, препараты бензоилпероксида используются в лечении ихтиозов, пигментных образований. Эффективен бензоилпероксид и в отношении угрей. Препарат выпускается в различных лекарственных формах (лосьоны, линименты, кремы, гели) и концентрациях (10%, 5%, 2,5%). Может применяться в чистом виде или в составе сложных препаратов в сочетании с эритромицином, серой, гидроксихинолоном или имидазолами. Показанием к применению бензоилпероксида является легкая степень угревой болезни, характеризующаяся образованием комедонов и элементов воспаления.

Возможно применение комбинированного средства от угревой болезни, включающего бензоилпероксид и эритромицин. Этот гель готовится непосредственно перед применением. Кератолитический, антибактериальный и противовоспалительный эффект бензоилпероксида в сочетании с бактериостатическим действием антибиотика эритромицина на пропионовые бактерии акне дают хорошие результаты в лечении угрей.

Лечение угрей антибиотиками

В лечении угрей местно антибиотики обычно применяются в случаях неэффективности или непереносимости ретиноидов, бензоилпероксида и азелаиновой кислоты. Иногда антибиотики используются в качестве дополнительного препарата к первым трем основным лекарственным средствам. 1% линимент или лосьон, содержащий антибиотик клиндамицин, используется для лечения среднетяжелой формы угревой болезни при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Проникая в сальные железы, клиндамицин останавливает размножение пропионибактерий и стафилококков.

Успешно используется препарат, содержащий порошковый комплекс эритромицина и ацетата цинка для приготовления лосьона. Эритромицин эффективен в отношении пропионовых бактерий акне и эпидермального стафилококка, а цинк подавляет излишнее салоотделение. Показаниями к применению данного препарата служат легкая и средняя степени течения угревой болезни. Из антибиотиков тетрациклинового ряда в лечении угрей чаще применяются доксициклин и миноциклин. Эти антибиотики имеют свойство накапливаться в сальных железах, обладают высокой антимикробной активностью и лучше переносятся пациентами.

По своему действию эритромицин близок к антибиотикам тетрациклинового ряда, однако к нему быстро развивается устойчивость микрофлоры. Как препарат выбора при лечении угрей может использоваться в период беременности и грудного вскармливания, в детской практике, а также в случае неэффективности тетрациклинов или их непереносимости.

Лечение угрей при неэффективности антибиотиков

Отсутствие эффекта от лечения угрей антибиотиками может быть вызвано привыканием флоры к антибактериальному препарату в случае его длительного использования либо развитием граммотрицательного фолликулита (воспаления волосяного фолликула, вызванного грамотрицательными бактериями). Для установления чувствительности микрофлоры к антибиотику проводится бактериологический посев отделяемого угревых элементов. Далее ставится вопрос о замене антибиотика или о назначении ретиноидов.

Лечение угрей у мужчин и женщин имеет свои отличия. У мужчин признаками себореи и множественными угрями на туловище наблюдается повышенное отделение кожного сала, поэтому для их лечения требуются антибиотики в высоких дозах в сочетании с изотретиноином. Изотретиноин – препарат группы синтетических ретиноидов, подавляющий секрецию кожного сала. Уже спустя 2 недели после начала лечения выработка кожного сала снижается на 90% и сохраняется на этом уровне до нескольких месяцев. После прекращения использования изотретиноина секреция кожного сала возвращается в пределы нормы. Кроме того, на фоне лечения изотретиноином нормализуются процессы ороговения в волосяных фолликулах, уменьшается число комедонов и пропионибактерий и связанных с ними воспалительные проявления.

В лечении угрей у женщин может быть эффективна гормональная терапия. Решать вопрос о целесообразности гормонотерапии должен гинеколог-эндокринолог после анализа гормонального фона женщины. Допустимо сочетание местного лечения угрей с приемом гормональных комбинированных оральных контрацептивов, содержащих антиандрогены или эстрогенный профиль. Обычно при таком лечении эффект проявляется через 3-6 месяцев и наблюдается длительно.

Лечение угрей антиандрогенами

Среди комбинированнных эстроген–прогестиновых контрацептивов наиболее эффективными являются ципротерон и этинилэстрадиол, которые могут назначаться при лечении угрей как по-отдельности, так и в комбинации друг с другом. Кортикостероидные антиандрогены применяются для подавления гиперандрогении надпочечникового генеза. Длительность лечения угрей антиандрогенами и эстрогенами может продолжаться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Лечение тяжелой угревой болезни

Тяжелые случаи угревой болезни требуют комбинированной терапии, сочетающей стандартное местное и общее лечение. Женщинам в таких случаях возможно назначение контрацептивов с эстрогенами или антиандрогенов после предварительной консультации гинеколога-эндокринолога.

Физические методы лечения угрей

Категорически противопоказаны при угревой болезни общие разогревающие процедуры (массаж, прогревания, горячие ванны), т. к. могут усугубить воспаление. Однако, применение местных горячих лекарственных компрессов способствует удалению комедонов и рассасыванию инфильтрации. С этой целью используется раствор Алибура, содержащий сульфаты меди и цинка.

В лечении угревой болезни может применяться фототерапия и озонотерапия. Для коррекции рубцовых изменений, остающихся после разрешения элементов угревой болезни, назначается мезотерапия.

В остром периоде угревой болезни обычно не прибегают к хирургическим манипуляциям. При формировании кистозных полостей на них воздействуют жидким азотом (криотерапия) или тонкой иглой вводят внутрь раствор триамцинолона. Хирургическое вскрытие кистозных полостей ведет к образованию рубцов. Множественные подкожные кератиновые кисты (милиумы) возможно удалить лазером.

www.krasotaimedicina.ru

Акне, или угревая сыпь, часто сопровождают прием стероидов.

Как бороться с угревой сыпью при применении стероидов

Одна из наиболее частых проблем, которые возникают при употреблении анаболических стероидов — это возникновение акне, или по-простому, прыщей. По сути это воспаления кожного покрова, которые обычно локализуются на наиболее жирных участках эпидермиса. Гораздо реже акне возникают повсеместно. Лечение акне, возникающих вследствие приема стероидов, мало отличается от лечения возрастных проблем кожи или аллергий и дерматитов. Нередко при появлении прыщей появляется покраснение, а кожа начинает чесаться. Это говорит о том, что в организме протекают процессы, схожие с аллергической реакцией.

Конечно, акне — это неприятная проблема, но ее легко решить. Поэтому не стоит отказываться от приема стероидов, важно лишь внимательно следить за состоянием кожи. Если пропустить момент появления прыщей, то можно получить нарывы, которые сложнее вылечить.

Причины возникновения акне

Врачи отдельно выделяют стероиды в качестве причины для возникновения проблем с кожей. Конечно, те бодибилдеры, которые не сталкивались с акне, могут отрицать взаимосвязь между спортивной фармакологией и воспалениями на коже. Но факты говорят об обратном. Главная причина для появления акне — гормональный дисбаланс. Стероиды — это гормональные препараты, они изменяют обмен веществ. Организм не всегда успевает перестроиться.

Если пристальнее рассмотреть механизм возникновения акне, то станет понятно, что гормональный дисбаланс приводит к изменению структуры кожи. Увеличивается выработка кожного сала. Иммунная система воспринимает сало как чужеродное вещество и начинает выводить его в верхние слои эпидермиса. В результате возникает воспаление.

Стоит отдельно сказать о попытках выдавить прыщи. Крайне не рекомендуется бороться с акне механическим путем, ведь это проблема обмена веществ и на месте выдавленных черных точек и прыщей появятся новые. К тому же есть вероятность занесения инфекции, так как мало кто соблюдает правила гигиены. Если все же необходимо срочно избавиться от воспаления, то выдавливать рекомендуется в стерильных условиях. А ранку необходимо смазать дезинфицирующим раствором. Но лучше избегать механических повреждений воспаленной кожи. Если пренебрегать гигиеной, то количество прыщей будет увеличиваться, а воспаления станут более болезненными.

Предрасположенность к возникновению акне

Стоит отдельно сказать о том, что у абсолютно здоровых людей акне не появляются. Обычно ими страдают те, кто уже страдать от проблем с кожей, обменом веществ, печенью или почками. Чтобы определить свою предрасположенность достаточно вспомнить состояние кожи в подростковом возрасте. Все дело в том, что с 13 и до 18 лет в организме начинается гормональная перестройка, очень похожая на то, что происходит во время приема анаболических стероидов. Если в подростковом возрасте были проблемы с кожей, то, скорее всего, прием стероидов может спровоцировать их появление снова. Обычно акне дислоцируются в районе спины, ягодиц, груди. Нередко прыщи возникают и на лице.

Какие стероиды способствуют возникновению акне

Конечно, возникновение проблем с кожей в первую очередь связано с индивидуальными особенностями организма. Но есть препараты, при которых чаще наблюдается побочный эффект в виде акне. Это все эфиры тестостерона, Тренболон, Метан и Анаполон. Обычно угри, появившиеся во время курса этих препаратов, проходят сами и не требуют особого лечения. Начинать беспокоиться стоит только в том случае, если после окончания курса прошло больше двух месяцев, а проблемы с кожей остались.

 

Профилактика и лечение акне

 

Все методы лечения угревой сыпи делятся на две основные категории: медикаметозные и профилактические. К первой группе относятся различные растворы и мази от акне, прием антибиотиков. Ко второй — применение очищающих ванн, чисток, нанесение масок. Наиболее эффективным средством считаются современные медикаметозные препараты: Зинерит, Бензамицин или Клинесфар. Применять лекарства нужно строго по инструкции. Эти препараты содержат антибиотики и вещества, снимающие воспаление. Из лучше использовать в серьезных случаях. Если акне беспокоят не сильно, то рекомендуется провести чистку кожи.

 

Чтобы быстро подсушить воспаление используется салициловая кислота. Это старое, проверенное средство. Салициловой кислоты стоит избегать людям с сухой кожей. А при выборе ухаживающих кремов и масок важно учитывать тип кожи.

 

Чтобы быстрее справиться с этой неприятной проблемой, рекомендуется воздержаться от острой и жирной пищи, которая способствует появлению прыщей. Также нужно ограничить употребление простых углеводов. Если соблюдать простые правила и вовремя начать лечение, то акне не доставить серьезных проблем. Стоит помнить о том, что чаще всего угри проходят вместе с окончанием курса стероидов.

 

В этой категории нет товаров.

atleticpharm.org

Прыщи, угри и акне - как избавится!

10.04.2014

                                                                                      Прыщи, угри и акне.  Большой процент воспаление это - лицо, спина. Если есть черные точки, акне - это форма не есть воспалительной. Заболевание кожи характеризуется красными гнойниками, большой повышенностью жирности, черными точками в последствии рубцами на кожи.Чаще всего прыщи возникаю в юношеском возрасте, не так часто у взрослых, возникают на лице, спине груди, где имеется много сальных желез.  

 Бодибилдинг и акне очень тесно связаны между собою. А именно, это применение анаболических стероидов, которые есть одним из первых причин возникновение акне, они предполагают высококалорийную диету. Здесь вы сможете найти пункты по лечению угревой сыпи, акне. сможете самостоятельно решить эту проблему поскольку в наше время она очень дорого обходится. 

 Есть две формы угревой сыпи: воспалительная, невоспалительная. Воспалительная - акне конглобата, вульгарис, фульминанс, они все имеют одинаковые причины и лечения. Невоспалительная - фолликулярный кератоз, комедоны. Причины акне - это употребление анаболических стероидов которые увеличивают активность сальных желез. Когда в крови высокая концентрация андрогенов, когда есть нарушения в диете, большое количество углеводов. Наиболее распространенная причина возникновения угрей это загрязнение кожи, инфекция, то есть размножение бактерий которые в последствии дают воспаление и нагноение. Также нужно помнить о наследственном факторе.

 Лечение угревой сыпи зависит от его вида. Каждый из вида нужно рассматривать отдельно, что воспалительная форма, что невоспалительная форма. Лечение воспалительной формы. К нему относится непосредственно меньшие количество употребление углеводов, можно их вообще исключить из диеты, отмена анаболических стероидов. Нужно исключить из своего рациона жирные продукты, острые блюда, жареные. В этом случаи нужно стараться употреблять продукты которые богаты на клетчатку (фрукты, овощи, бобовые, орехи и семена, свежие фрукты, зелёные листовые овощи) Также нужно всегда принимать ванну после занятий в спорт зале, после любых физических нагрузок или просто потение. Лучше всего ванну принимать с использованием мыла (жидкое, детское мыло которое используется с рН равным кожи — 5,5. Но не в коем случаи не используйте щелочное мыло которое имеет большое рН 7-9 оно и приводит к появлении прыщей) Ваша кожа не должна быть грязной или жирной. Для улучшения нужно употреблять витамины группы В(молоко, рыба, сыр, орехи, мясо, птица.), пивные дрожи. Посещение солярия иногда ультрафиолетовые ванны могут устранить проблему с вашей кожей. Участки на которых есть акне нужно протирать салициловым спиртом 1-2 раза в сутки, его можно приобрести в любой аптеке. Сюда относится также отвары ромашки, коры дуба, перекись водорода 3%, настойка календулы. Если эти все действия в том числе и салициловый спирт вам не поможет, можно использовать крем на основе азелаиновой кислоты — Скинорен, можно использовать Зинерит в котором содержится эритромицин и цинк который очищает кожу убивая бактерии и подавляя активность сальных желез. Если жирность кожи все таки есть можно принимать такой препарат как Роаккутан, Аккутан.

 Если после применения препаратов нет ожидаемых результатов, воспаляются новые угри, необходимо применить антибиотик. Наиболее эффективное это применение Клиндомицин внутрь. Лечение антибиотиками длится в среднем около 10 дней, улучшение наступает на 3-4 день но заканчивать на этом этапе нельзя, нужно пройти полный курс. В единичных случаях может понадобится процедура такая как очистка крови — плазмоферез.  В быту очень часто используется механическое удаление «выдавливание». Оно есть очень опасным поскольку гной может проникнуть в окружающие ткани, в кровь, может усилить воспалительный процесс. Более безопасным видом удаления акне есть введение иглы от шприца на 2-3 мм в центр образования, перед этой процедурой нужно обязательно обработать нужный участок спиртом или другим антисептическим раствором, также и после процедуры обязательно обработать.

 Лечение невоспалительной формы.Это профилактические меры. Употребление витаминно — минерального комплекса, протирание кожи салициловым спиртом. После физических нагрузок принимать ванну с использованием мыла, можно использовать специальные очищающие полоски от черных точек.

food4strong.com

Прыщи (акне) после курса и их лечение. Боремся с угревой сыпью - Лучшие статьи из мира спорта и допинга

Препараты, эффективные при лечении комедонов. Невоспалительные комедоны является распространенным видом описываемого недуга, встречающимся преимущественно на ранних стадиях. Их лечение основывается главным образом на проведении своевременных профилактических мер. Однако также может включать применение некоторых наружных средств, уменьшающих образование прыщей и останавливающих развитие болезни.

Средства от акне, если о себе дали знать комедоны – это препараты салициловой кислоты, препараты с содержанием серы, ретинола пальмитат, азелаиновая кислота, изотретиноин, третиноин, адапален и некоторые другие общедоступные препараты.

 

  • Третиноин – это препарат, уменьшающий образование угрей, в частности комедонов. Как средство от прыщей акне он используется в различных формах и концентрациях – это и гели (0.01% и 0.025%), и кремы для наружного применения (0.1%, 0.025%, 0.05%). При хорошей переносимости препарат применяют 1 раз в день (наносится на пораженные участки кожи).
  • Азелаиновая кислота в свою очередь применяется в виде 20-процентного крема. Данный препарат от угрей акне наносят на проблемные зоны 2 раза в сутки. Заметим, что и азелаиновую кислоту, и третиноин обычно применяют в течение нескольких месяцев. Курс лечения заканчивается тогда, когда достигается выраженная ремиссия заболевания.
  • Эффективные средства от акне легкой воспалительной формы. При легкой форме с относительно небольшим количеством высыпаний целесообразным является применение наружных спиртовых растворов, содержащих салициловую кислоту. Также действенными являются некоторые антибиотики, мази с антибиотиками, бензоилпероксид и резорцин.
  • Бензоилпероксид как препарат против акне используется в форме геля или раствора 1-10%, наносится 1 раз в сутки на поврежденные зоны в течение 2-3 полных недель. При этом наиболее рациональным считается применение 3-процентого раствора указанного средства в сочетании с 3-процентным эритромицином, либо 7-процентным раствором гликолевой кислоты.

 

В свою очередь ретиноевая мазь как средство для лечения акне также применяется на пораженные участки (является эффективной при розоватых угрях, пероральном дерматите, папуло-пустулезных угрях, узелковых и кистозных формах угрей). Обратим ваше внимание, что различные производные ретинола и третиноина ни в коем случае нельзя использовать вместе со средствами, провоцирующими отшелушивание кожи, и при повышенном солнечном облучении, в сочетании с ультрафиолетовым облучением (могут возникнуть осложнения).

Препараты от акне в тяжелой воспалительной форме (множественные угри, узлы и прочие высыпания). Для терапии тяжелых форм заболевания применяется комбинационная методика лечения, основывающаяся на средствах наружной и системной терапии. Исключением, о котором мы сейчас поговорим, является разве что препарат изотретиноин, применяющийся в качестве монотерапии.

 

  • Изотретиноин – это по факту единственный препарат, способный оказывать воздействие на все факторы заболевания. Как эффективное средство против акне он может уменьшать и выработку кожного сала, и количество угрей, и угнетать рост бактерий. Однако при его использовании возможны определенные осложнения, в частности светобоязнь, конъюнктивит, дистрофия ногтевых платин, частичная потеря волос на голове, сухость кожного покрова и некоторые другие. Поэтому к приему указанного препарата необходимо подходить максимально серьезно (следует проконсультироваться с врачом перед его использованием).Если же говорить о применении, то средство от акне на лице и прочих участках тела изотретиноин обычно используется в дозе 1 мг на 1 кг веса, не выходящей за рамки 60-80 мг в сутки в течение первого месяца лечения. В последствие возможна корректировка дозы по 0.5 мг вплоть до поддерживающих/терапевтических объемов в сроки до 6 месяцев (обязательным при приеме является контроль печеночных проб, проводится он 1 раз в 4 недели).

moretesto.biz


Смотрите также